A imunoterapia tem sido empregada com sucesso no tratamento de inúmeras neoplasias, explorando principalmente os checkpoints imunes. Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
- A)O brentuximabe vedotina é um conjugado droga-anticorpo anti-CD45 que tem como mecanismo de ação o reconhecimento de neoantígenos.
Errada: o brentuximabe vedotina é um conjugado anticorpo-droga anti-CD30, não anti-CD45, e não atua por reconhecimento de neoantígenos.
- B)O cemiplimabe é um anti-PDL1 humanizado que tem como mecanismo de ação a inibição de checkpoint imune.
Errada: o cemiplimabe é anti-PD-1, e não anti-PD-L1, embora também seja um inibidor de checkpoint imune.
- C)O nivolumabe é um anti-PDL1 humanizado que tem como mecanismo de ação a inibição de checkpoint imune.
Errada: o nivolumabe é anti-PD-1, não anti-PD-L1, apesar de também bloquear checkpoint imune.
- D)O ipilimumabe é um anti-CTLA4 que tem como mecanismo de ação o reconhecimento de neoantígenos.
Errada: o ipilimumabe é anti-CTLA-4, mas o mecanismo citado de reconhecimento de neoantígenos não corresponde à sua ação.
- E)O atezolizumabe é um anti-PDL1 humanizado que tem como mecanismo de ação a inibição de checkpoint imune.
Certa: o atezolizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado anti-PD-L1 que bloqueia um checkpoint imune.
Gabarito: E
A imunoterapia contra o câncer ganhou espaço porque ajuda o sistema imune a enxergar o tumor melhor. Entre as estratégias mais cobradas estão os inibidores de checkpoint, que tiram os "freios" da resposta imunológica. Os principais alvos são PD-1, PD-L1 e CTLA-4. Nesse cenário, o atezolizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado anti-PD-L1. Ou seja, ele bloqueia o ligante PD-L1, impedindo que a célula tumoral desligue o linfócito T. Na prática, isso favorece a ativação imune contra o câncer. É por isso que ele é considerado um inibidor de checkpoint imune. A banca VUNESP costuma cobrar muito essa associação entre droga e alvo molecular, então vale decorar a tríade básica: nivolumabe e pembrolizumabe são anti-PD-1; atezolizumabe, durvalumabe e avelumabe são anti-PD-L1; ipilimumabe é anti-CTLA-4. Quando você conhece essa tabela, metade da questão já cai sozinha. Portanto, a alternativa E está correta porque descreve adequadamente o atezolizumabe como anti-PD-L1 humanizado com ação de bloqueio de checkpoint imune.