A Doença de Crohn é uma das principais doenças inflamatórias intestinais caracterizada por um quadro de diarreia de aspecto inflamatório e por outras manifestações intestinais e extra intestinais. São consideradas possíveis complicações dessa patologia:
- A)A colangite esclerosante.
Errada, porque a colangite esclerosante é mais associada à retocolite ulcerativa do que à doença de Crohn.
- B)A perfuração.
Pode ocorrer em doença grave, mas não é a complicação mais característica cobrada como típica da Doença de Crohn.
- C)As fístulas.
Certa, porque a inflamação transmural da Doença de Crohn favorece a formação de fístulas.
- D)O megacólon tóxico.
Errada, porque o megacólon tóxico é complicação mais clássica da retocolite ulcerativa.
Gabarito: C
A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal que pode comprometer qualquer parte do tubo digestivo, da boca ao ânus, e costuma ter inflamação transmural, ou seja, mais profunda na parede intestinal. Isso explica por que ela gosta de complicações mais “estruturais”, como estenoses, abscessos e, principalmente, fístulas. Pense nela como uma inflamação que não fica na superfície: ela atravessa camadas e abre caminho para comunicações anormais entre alças, pele, bexiga e até outras estruturas. Na prova, o ponto central é reconhecer o tipo de complicação mais associado à Doença de Crohn. As fístulas são uma complicação clássica porque a inflamação transmural favorece a formação desses trajetos anormais. É exatamente por isso que a alternativa C está correta. Já algumas outras complicações lembram mais a retocolite ulcerativa do que a Doença de Crohn. O megacólon tóxico e a colangite esclerosante, por exemplo, são bem mais lembrados no contexto de retocolite ulcerativa. Então, se a banca tentar misturar as duas doenças, vale desconfiar. Em resumo: Crohn gosta de fístula, estenose e abscesso; a inflamação não faz bagunça pequena.