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Medicina · UNICENTRO · 2022

Questão comentada de Medicina

Sobre saúde da mulher – Sobre Manifestação do DMG (Diabetes Mellitus Gestacional) – Analise as alternativas e assinale a correta: I - Idade de 35 anos ou mais. II - Crescimento fetal excessivo, polidrâmnio, hipertensão ou pré-eclâmpsia na gravidez atual. III - Antecedentes obstétricos de abortamentos de repetição, malformações, morte fetal ou neonatal, macrossomia (peso ≥ 4,5 kg) ou DMG.

Gabarito: D

O diabetes mellitus gestacional (DMG) costuma ser descoberto no pré-natal e, muitas vezes, não dá sinais exuberantes no começo. Por isso, a suspeita clínica nasce de fatores de risco e de achados da gestação que fazem a equipe ligar o alerta, como idade materna mais avançada, aumento exagerado do crescimento fetal, polidrâmnio e doenças hipertensivas associadas. Na prática, não é só a glicemia que chama atenção. A história obstétrica também pesa bastante: abortamentos de repetição, malformações, morte fetal ou neonatal, macrossomia em gestação anterior e antecedente de DMG aumentam a chance de o problema aparecer novamente. É aquele quadro em que o corpo já deu pistas antes e o pré-natal precisa ficar esperto. Por isso, o gabarito é a letra D: as três afirmativas estão corretas. A questão mistura fatores de risco e manifestações/sinais sugestivos do DMG, e todos os itens listados são reconhecidos na literatura e nas rotinas de pré-natal como elementos de suspeição clínica. Em termos práticos, a doutrina obstétrica e as diretrizes de rastreamento do DMG usam exatamente esse tipo de informação para indicar investigação mais cedo e com mais atenção, especialmente em gestantes com 35 anos ou mais, crescimento fetal excessivo, polidrâmnio ou antecedentes obstétricos marcantes.

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