Acidentes por animais peçonhentos exigem resposta imediata. Ao tratar uma criança picada por uma serpente Bothrops em um pronto-socorro, o pediatra prioriza a administração do antiveneno específico para neutralizar o veneno. Sobre o tratamento de acidentes ofídicos, assinale a alternativa correta.
- A)Administrar soro antibotrópico é indicado para todas as picadas de serpentes, independentemente da espécie.
Errada, porque o tipo de soro varia conforme a espécie da serpente e o quadro clínico, não sendo indicado o mesmo antiveneno para todas as picadas.
- B)Administrar soro antibotrópico é contraindicado em crianças.
Errada, porque crianças podem e devem receber soro quando indicado, sem contraindicação pelo fato de serem crianças.
- C)Administrar soro antibotrópico deve ser feito sem avaliação clínica prévia.
Errada, porque a administração do soro exige avaliação clínica prévia para definir o tipo de acidente e a gravidade.
- D)Administrar soro antibotrópico substitui a lavagem local da picada.
Errada, porque o soro não substitui a lavagem e os cuidados locais; ele é o tratamento específico do envenenamento.
- E)Administrar soro antibotrópico é indicado para picadas de Bothrops, conforme protocolo do Ministério da Saúde.
Certa, porque nas picadas por serpentes do gênero Bothrops o soro indicado é o antibotrópico, conforme os protocolos do Ministério da Saúde.
Gabarito: E
Nos acidentes ofídicos, a primeira ideia não é "qualquer soro serve", porque isso seria quase um bingo tóxico. O tratamento depende da espécie do animal e do quadro clínico, já que cada veneno age de um jeito: alguns causam sangramento, outros neurotoxicidade, outros lesão local importante. Por isso, em suspeita de picada por Bothrops, o antiveneno indicado é o soro antibotrópico, que neutraliza os efeitos do veneno botrópico. No Brasil, o manejo dos acidentes por animais peçonhentos segue protocolos do Ministério da Saúde, que orientam a escolha do soro conforme o gênero da serpente e a gravidade do envenenamento. No caso das jararacas (Bothrops), o soro antibotrópico é o específico. Ele deve ser administrado o quanto antes, após avaliação clínica e classificação do acidente, porque o soro é o que realmente reduz a progressão do envenenamento. Outro ponto importante: criança não é contraindicação para receber soro. Pelo contrário, o tratamento é indicado quando necessário, com dose definida pelo tipo e gravidade do acidente, e não pelo peso isoladamente na lógica improvisada. A lavagem local pode ser feita como medida de suporte, mas não substitui o antiveneno, que é a peça central do tratamento. Então, a alternativa correta é a que relaciona picada por Bothrops com uso de soro antibotrópico, exatamente como preconiza o Ministério da Saúde.