O aborto clinicamente diagnosticado ocorre em cerca de __________das gestações. A incidência de aborto aumenta com a idade das mulheres, sendo que em mulheres jovens (< 35 anos) o risco de perda espontânea fica entre ___________no primeiro trimestre da gestação, no entanto este risco aumenta para __________em mulheres com 40 anos ou mais. Estima-se que menos de ________das mulheres sofre dois ou mais abortos consecutivos. Os percentuais que preeenchem corretamente as sentenças são, respectivamente:
- A)30 a 35% - 15 a 20% - 60% - 10%
Errada, porque exagera a incidência geral e o risco em mulheres jovens, além de atribuir 60% para a faixa etária de 40 anos ou mais, valor acima do esperado.
- B)15 a 25% - 9 a 12% - 50% - 5%
Certa, pois traz os percentuais clássicos: aborto clinicamente diagnosticado em 15 a 25%, risco de 9 a 12% em jovens, cerca de 40% aos 40 anos e menos de 5% com abortos consecutivos.
- C)15 a 25% - 15 a 20% - 40% - 15%
Errada, porque mistura valores altos demais para o risco em mulheres jovens e para a incidência de abortos consecutivos, além de subestimar o aumento com a idade.
- D)30 a 35% - 9 a 12% - 40% - 12%
Errada, pois troca faixas importantes e coloca 30 a 35% como incidência geral, o que fica acima do padrão cobrado na literatura.
- E)10 a 20% - 20 a 30% - 50% - 2%
Errada, porque desloca os intervalos de risco para valores muito altos em jovens e coloca apenas 2% para abortos consecutivos, o que é inferior ao consenso usual.
Gabarito: B
O aborto espontâneo clinicamente diagnosticado é mais comum do que muita gente imagina, ocorrendo em cerca de 15 a 25% das gestações reconhecidas. Em outras palavras, nem toda perda gestacional vira uma estatística dramática na sala de emergência, porque muitas perdas muito precoces nem chegam a ser diagnosticadas clinicamente. No primeiro trimestre, em mulheres com menos de 35 anos, o risco de perda espontânea fica em torno de 9 a 12%. Esse risco sobe com a idade materna, chegando a cerca de 40% em mulheres com 40 anos ou mais. Isso acontece principalmente pelo aumento de alterações cromossômicas dos embriões, que acompanham o envelhecimento dos oócitos. Outro ponto clássico: abortos de repetição existem, mas são menos frequentes do que a ansiedade da prova faz parecer. Estima-se que menos de 5% das mulheres tenha dois ou mais abortos consecutivos. Ou seja, a maioria das perdas é isolada, e não um padrão recorrente. Por isso o gabarito B está correto: ele reúne, na ordem, 15 a 25% - 9 a 12% - 40% - 5%. A banca cobra justamente os números mais aceitos em obstetrícia básica, então vale decorar o raciocínio geral: risco aumenta com a idade e aborto de repetição é incomum.