São doenças intersticiais pulmonares relacionadas ao tabagismo:
- A)bronquiolite respiratória associada à doença intersticial pulmonar e pneumonia linfocítica aguda
Errada: bronquiolite respiratoria associada a doenca intersticial pulmonar pode se relacionar ao tabagismo, mas pneumonia linfocitica aguda nao e a associacao classica cobrada.
- B)histiocitose pulmonar de células de Langerhans e pneumonia intersticial descamativa
Certa: histiocitose pulmonar de celulas de Langerhans e pneumonia intersticial descamativa sao doencas intersticiais tipicamente relacionadas ao tabagismo.
- C)pneumonia por hipersensibilidade fibrótica e pneumonia eosinofílica crônica
Errada: pneumonia por hipersensibilidade fibrótica se liga a exposicoes ambientais/imunologicas, e pneumonia eosinofilica cronica nao e a associacao classica do cigarro.
- D)fibrose pulmonar idiopática e pneumonia em organização
Errada: fibrose pulmonar idiopatica e pneumonia em organizacao nao sao consideradas doencas intersticiais tipicamente relacionadas ao tabagismo.
Gabarito: B
As doenças intersticiais pulmonares relacionadas ao tabagismo formam um grupo bem lembrado em prova: a histiocitose pulmonar de células de Langerhans e a pneumonia intersticial descamativa sao as mais classicas. O cigarro irrita e lesa o parenquima pulmonar, favorecendo infiltracao de macrogafos e respostas inflamatorias caracteristicas, principalmente em fumantes ou ex-fumantes. Na pratica, isso ajuda voce a separar as pneumopatias intersticiais "do cigarro" das que aparecem por autoimunidade, exposicao ambiental ou causa idiopatica. A histiocitose de celulas de Langerhans tem forte associacao com tabagismo e costuma cursar com nodulos e cistos pulmonares. Ja a pneumonia intersticial descamativa tambem e tipicamente relacionada ao cigarro, com acúmulo de macrogafos alveolares e quadro mais homogêneo de acometimento difuso. Em concurso, essas duas quase sempre aparecem juntas como o par classico do tabagismo. Por isso o gabarito e a letra B: ela traz exatamente duas doencas intersticiais pulmonares reconhecidamente associadas ao fumo. As demais alternativas misturam entidades que nao sao tipicamente ligadas ao cigarro, como pneumonia linfocitica aguda, pneumonite por hipersensibilidade, pneumonia eosinofilica cronica, fibrose pulmonar idiopatica e pneumonia em organizacao. Se voce lembrar de um macete simples, pense assim: cigarro gosta de "Langerhans" e "descamativa". O resto das intersticiais pode ate coexistir em fumantes, mas nao entra nesse pacote classico cobrado pela banca.