Em relação aos miomas uterinos, é correto afirmar que:
- A)os miomas uterinos denominados intramurais não são responsáveis por sangramento vaginal de grande vulto
Errada, porque miomas intramurais podem sim causar sangramento uterino aumentado, inclusive menorragia.
- B)são tumores benignos de musculatura lisa e estriada do útero
Errada, pois o mioma uterino eh tumor benigno de musculo liso, nao de musculatura estriada.
- C)não há evidência científica de degeneração maligna na miomatose uterina
Errada, porque a afirmacao fica absoluta demais e ignora que, em prova, o ponto cobrado costuma ser a ausencia de degeneracao maligna como evolucao tipica da miomatose, nao uma formulacao tao categórica sem nuances.
- D)a degeneração miomatosa tem vários formatos, entre elas a degeneração hialina, mixomatosa, vermelha e necrótica
Certa, porque os miomas podem apresentar degeneracoes como hialina, mixomatosa, vermelha e necrotica.
Gabarito: D
Os miomas uterinos, ou leiomiomas, sao tumores benignos originados do musculo liso do miometrio. Eles sao muito comuns em ginecologia e podem variar bastante de tamanho, numero e localizacao, o que explica porque algumas mulheres nao sentem nada e outras tem sangramento uterino intenso, dor ou aumento do volume abdominal. O ponto importante aqui eh lembrar que o sintoma depende muito da posicao do mioma. Os submucosos costumam dar mais sangramento, mas os intramurais tambem podem estar associados a menorragia e a queixa menstrual importante, entao nao da para despreza-los como se fossem sempre silenciosos. A alternativa correta eh a D porque os miomas podem sofrer diferentes tipos de degeneracao, especialmente quando crescem e passam a ter irrigacao insuficiente. Entre as degeneracoes descritas estao a hialina, a mixomatosa, a vermelha e a necrotica. Isso eh classico de prova e costuma aparecer com nomes variados, mas a ideia central eh a mesma: o mioma pode sofrer alteracoes degenerativas. Vale guardar tambem que mioma nao eh tumor de musculo estriado, e que a transformacao maligna nao eh algo aceito como evolucao habitual da miomatose. Na pratica de prova, pense assim: tumor benigno de musculo liso, pode sangrar, pode degenerar, e a banca adora testar esse combo.