A resposta endócrino metabólica ao trauma é uma resposta complexa e ordenada do organismo, que tem, por objetivo final, promover a reparação do tecido lesado. Entre as inúmeras citocinas envolvidas nesse processo, destaca-se o fator de necrose tumoral (TNF) e, dentre seus inúmeros efeitos, está o/a:
- A)aumento dos níveis plasmáticos do hormônio adrenocorticotrópico
Correta, porque o TNF estimula o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, aumentando a secreção de ACTH.
- B)diminuição dos níveis de nitrato
Errada, pois o trauma/inflamação não é associado a diminuição de nitrato como efeito clássico do TNF.
- C)neutropenia persistente
Errada, porque a resposta ao trauma costuma cursar com leucocitose/neutrofilia reacional, não neutropenia persistente.
- D)hipocortisonemia
Errada, já que o TNF tende a ativar a resposta ao estresse e elevar o cortisol, não causar hipocortisonemia.
Gabarito: A
Na resposta endócrino-metabólica ao trauma, o organismo entra em modo de sobrevivência: sobe o cortisol, aumenta catecolamina, mobiliza energia e tenta manter pressão e glicose. Não é bagunça, é uma orquestra inflamatória bem organizada, com citocinas comandando os bastidores. Entre essas citocinas, o TNF e outras, como IL-1 e IL-6, estimulam o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Isso leva ao aumento do CRH e, em seguida, do ACTH, que vai induzir maior liberação de cortisol pela suprarrenal. Esse cortisol ajuda a modular a inflamação e a sustentar a resposta ao estresse. Por isso, a alternativa A está correta: o TNF participa da cascata que culmina em aumento dos níveis plasmáticos de hormônio adrenocorticotrópico. Em trauma, a lógica é de ativação hormonal, não de queda de hormônios de defesa. As demais opções fogem do padrão esperado: o trauma tende a ativar a resposta inflamatória e neuroendócrina, e não a produzir neutropenia persistente ou hipocortisonemia. Em prova, lembre: citocina pró-inflamatória costuma puxar eixo do estresse para cima, não para baixo.