Os anestésicos locais fazem parte do arsenal de medicação usados diariamente na medicina, em especial pelo médico anestesiologista. Esses fármacos são classificados de acordo com sua estrutura molecular em aminoaminas e aminoésteres. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta, exclusivamente, anestésicos locais pertencentes à família aminoésteres.
- A)lidocaína, prilocaína e procaína
Errada, porque lidocaína e prilocaína são aminoamidas, e apenas a procaína é aminoéster.
- B)mepivacaína, procaína e ropivacaína
Errada, porque mepivacaína e ropivacaína são aminoamidas, enquanto só a procaína é aminoéster.
- C)procaína, bupivacaína e ropivacaína
Errada, porque bupivacaína e ropivacaína são aminoamidas, e apenas a procaína é aminoéster.
- D)tetracaína, procaína e cloroprocaína
Certa, porque tetracaína, procaína e cloroprocaína são todos anestésicos locais do grupo aminoéster.
- E)cloroprocaína, mepivacaína e ropivacaína
Errada, porque cloroprocaína é aminoéster, mas mepivacaína e ropivacaína são aminoamidas.
Gabarito: D
Os anestésicos locais podem ser divididos em dois grandes grupos pela estrutura química: aminoamidas e aminoésteres. A forma mais prática de lembrar é esta: as aminoamidas costumam ter nomes como lidocaína, mepivacaína, bupivacaína, ropivacaína e prilocaína; já os aminoésteres incluem procaína, tetracaína e cloroprocaína. Essa divisão importa porque ajuda a prever metabolismo, duração e até risco de alergia, já que os ésteres tendem a gerar metabólitos relacionados ao PABA. No enunciado, a banca quer a alternativa com anestésicos locais exclusivamente da família aminoésteres. A única opção que reúne apenas esse grupo é a letra D, com tetracaína, procaína e cloroprocaína. Todas as três pertencem aos aminoésteres, então não há “intruso” na lista. É uma questão clássica de classificação, daquelas em que decorar os nomes-chave salva tempo e evita chute. Vale lembrar que essa é uma classificação farmacológica consagrada em doutrina e prática clínica, não exigindo fundamento legal ou jurisprudencial. Em prova, o raciocínio é direto: se aparecer lidocaína, mepivacaína, bupivacaína, ropivacaína ou prilocaína, pense em aminoamida; se aparecer procaína, tetracaína ou cloroprocaína, pense em aminoéster. Portanto, o gabarito D está correto porque todos os fármacos citados nela pertencem ao grupo dos aminoésteres, exatamente o que a questão pede.