Acerca da pancreatite aguda, julgue os itens que se seguem. I Tem etiologia biliar na maior parte dos casos. II A tomografia computadorizada é um exame essencial para o fechamento do diagnóstico. III A amilase mantém correlação direta com a gravidade da doença. IV Os pseudocistos pancreáticos são complicações possíveis, com conduta expectante na maior parte dos casos. A quantidade de itens certos é igual a
- A)0.
Errada, porque ha 2 itens corretos, nao 0.
- B)1.
Errada, porque ha mais de 1 item correto.
- C)2.
Certa, porque os itens I e IV estao corretos e os itens II e III estao errados.
- D)3.
Errada, porque nao sao 3 itens certos.
- E)4.
Errada, porque nao sao 4 itens certos.
Gabarito: C
A pancreatite aguda costuma aparecer com dor epigastrica intensa, irradiada para as costas, associada a aumento de amilase e lipase. O diagnostico, na pratica, e feito com 2 de 3 criterios: dor tipica, enzimas elevadas e imagem compatível. Ou seja, voce nao precisa sair correndo para a tomografia em todo mundo com suspeita de pancreatite - muitas vezes ela nem e necessaria no inicio. No item I, a ideia e correta: a causa biliar e a mais frequente em boa parte dos casos, especialmente quando se considera litíase biliar e microcalculose. O item II esta errado porque a tomografia computadorizada nao e exame essencial para fechar o diagnostico; ela e mais util quando o caso e duvidoso, grave ou para avaliar complicacoes, geralmente depois de 48 a 72 horas se houver indicacao. O item III tambem esta errado. Amilase sobe, ajuda no diagnostico, mas nao anda de maos dadas com a gravidade da doenca. Quem define gravidade sao criterios clinicos, orgaos acometidos e escores de risco, nao o numero da amilase. Ja o item IV esta certo: pseudocistos sao complicacoes possiveis da pancreatite e, na maioria das vezes, a conduta e expectante, porque muitos regridem espontaneamente. Assim, apenas dois itens estao corretos, o que leva ao gabarito C.