Assinale a opção CORRETA quanto à contratilidade uterina.
- A)O tríplice gradiente descendente está presente durante o transcurso de todo o período gestacional.
Errada: o tríplice gradiente descendente é característica do trabalho de parto, não está presente durante toda a gestação.
- B)Durante as contrações uterinas há diminuição significativa do retorno venoso, provocando hipotensão materna.
Errada: as contrações podem reduzir o fluxo útero-placentário de forma transitória, mas não provocam necessariamente hipotensão materna significativa.
- C)O decúbito lateral esquerdo não modifica as características da contratilidade uterina.
Errada: o decúbito lateral esquerdo pode melhorar o retorno venoso e a perfusão uterina, além de influenciar a contratilidade.
- D)O número de receptores de ocitocina aumenta à medida que a gravidez se aproxima do termo.
Certa: o número de receptores de ocitocina realmente aumenta à medida que a gravidez se aproxima do termo, favorecendo o parto.
Gabarito: D
A contratilidade uterina muda bastante ao longo da gestação e, principalmente, no período que antecede o parto. O útero não fica “trabalhando no mesmo modo” o tempo todo: ele vai se preparando para ganhar eficiência, coordenação e força quando a hora de nascer se aproxima. Um ponto clássico é o aumento da sensibilidade do miométrio à ocitocina no final da gravidez, o que ajuda a organizar e intensificar as contrações. Isso acontece porque o número de receptores de ocitocina no útero cresce conforme a gestação se aproxima do termo. Na prática, é como se o útero ficasse mais “atento” ao hormônio que estimula as contrações. Esse é o fundamento fisiológico por trás do gabarito: a alternativa D está correta. As demais opções misturam conceitos verdadeiros com generalizações erradas. Nem toda contração uterina causa hipotensão materna importante, e a posição materna pode influenciar a dinâmica uterina e a perfusão útero-placentária. Além disso, o tríplice gradiente descendente é uma característica funcional do trabalho de parto, não algo presente de forma fixa durante toda a gestação. Em concursos, vale guardar a ideia central: perto do termo, o útero fica mais responsivo à ocitocina e mais preparado para contrair de modo coordenado. É a fisiologia do parto dando as caras, sem pedir licença.