Membro com suspeita de Síndrome Compartimental. A Pressão intracompartimental deve ser mensurada:
- A)proximal à fratura.
Errada, porque medir apenas proximal à fratura pode não representar a pressão do compartimento acometido.
- B)no nível exato da fratura.
Errada, porque o nível exato da fratura é uma possibilidade, mas a alternativa ficou incompleta ao não considerar as medidas adjacentes aceitas.
- C)no terço distal do membro.
Errada, porque o terço distal do membro é um local genérico e não necessariamente coincide com o compartimento suspeito.
- D)no terço proximal do membro.
Errada, porque o terço proximal do membro também é genérico e pode ficar distante da área de maior pressão.
- E)no nível da fratura ou 5 cm proximal ou distal a ela.
Certa, porque a pressão deve ser aferida no nível da fratura ou em pontos próximos, como 5 cm proximal ou distal, para avaliar o compartimento suspeito.
Gabarito: E
A síndrome compartimental é uma emergência ortopédica: o problema não é só a fratura ou o trauma, mas o aumento da pressão dentro de um compartimento muscular, que pode comprometer a perfusão e levar a isquemia. Por isso, a mensuração da pressão intracompartimental deve ser feita no local em que o compartimento está sendo avaliado, geralmente no nível da fratura ou em pontos próximos a ela, como 5 cm proximal ou distal, para captar a área de maior risco. A ideia aqui é simples: você não quer medir “longe do incêndio”. Se a suspeita é no compartimento afetado pela fratura, a pressão precisa ser aferida no próprio território do problema. A literatura de ortopedia descreve essa conduta como medida no nível da lesão ou em pontos adjacentes, justamente porque a pressão pode variar dentro do mesmo membro. O gabarito E está correto porque contempla essa lógica prática e anatômica: medir no nível da fratura ou um pouco acima/abaixo dela ajuda a identificar a pressão realmente elevada no compartimento suspeito. Em prova, quando a banca quer precisão técnica, a resposta costuma seguir essa orientação de mensuração no local da lesão, não em regiões genéricas do membro. Resumo de prova: suspeitou de síndrome compartimental, não invente moda com terço proximal ou distal do membro inteiro. O exame é direcionado ao compartimento comprometido, e a aferição deve ser feita onde a pressão tem chance real de estar aumentada.