Sobre a glândula supra renal, é correto afirmar:
- A)Dentre os tumores de supra-renal, o carcinoma é o menos frequente.
Errada: entre os tumores da suprarrenal, o carcinoma adrenocortical é raro, mas não é simplesmente o menos frequente em todas as comparações, porque há lesões benignas e metastáticas com outra distribuição.
- B)A doença de Cushing, manifesta-se clinicamente por face de lua cheia, acúmulo de obesidade abdominal e acne facial.
Certa: a doença de Cushing cursa com excesso de cortisol e costuma causar face de lua cheia, obesidade central e acne, entre outros sinais clássicos de hipercortisolismo.
- C)A doença de Adisson é uma enfermidade aguda não sendo possível uma forma crônica da doença.
Errada: a doença de Addison é tipicamente crônica, embora possa haver crise adrenal aguda em casos graves ou de estresse.
- D)Aldosterona é produzida na medular da supra- -renal, sendo responsável pelo controle de íons excretados na urina.
Errada: a aldosterona é produzida no córtex da suprarrenal, na zona glomerulosa, e não na medula.
- E)O hormônio secretado pela hipófise e que atua sobre a supra-renal é denominado de tiroxina.
Errada: o hormônio hipofisário que estimula a suprarrenal é o ACTH, e tiroxina é hormônio da tireoide, não da hipófise.
Gabarito: B
A glândula suprarrenal fica “em cima” do rim e é dividida em córtex e medula. O córtex produz hormônios como cortisol, aldosterona e andrógenos, enquanto a medula produz catecolaminas, como adrenalina e noradrenalina. Em prova, a banca costuma cobrar bem essa divisão, porque ela derruba muita gente que mistura função com localização. A doença de Cushing é o quadro clínico causado pelo excesso de cortisol, seja por produção endógena ou uso de corticoide. A apresentação clássica inclui face em lua cheia, obesidade centrípeta/abdominal, acne, estrias, fraqueza muscular e hipertensão. Por isso a alternativa B está correta: ela descreve sinais muito típicos do hipercortisolismo. Já a doença de Addison é insuficiência adrenal crônica, e não apenas uma condição aguda. Ela pode se manifestar de forma lenta, com fadiga, perda de peso, hipotensão e hiperpigmentação, podendo ainda haver crise adrenal em situações de estresse. A parte importante aqui é guardar que a suprarrenal tem doenças crônicas e agudas, sim, e a banca adora trocar esse detalhe. Outro ponto clássico: aldosterona é produzida no córtex, especialmente na zona glomerulosa, e quem atua sobre a suprarrenal não é tiroxina, mas sim ACTH, hormônio adrenocorticotrófico, secretado pela hipófise. Em resumo, quando a questão falar de supra-renal, pense em córtex, medula, cortisol, aldosterona e catecolaminas - esse é o kit básico para não escorregar.