Assinale a alternativa que corresponde a Lombalgia inespecífica subaguda:
- A)Está relacionada com alguma causa morfopatológica, como alterações degenerativas, doença sistêmica, infecção, neoplasia, trauma ou deformidade estrutural.
Errada, porque descreve lombalgia específica, isto é, relacionada a uma causa morfopatológica definida, e não a lombalgia inespecífica subaguda.
- B)O uso de analgésico opioide (codeína ou tramadol) ou relaxante muscular (ciclobenzaprina ou carisoprodol) está associado a intensos efeitos indesejáveis e não apresentam eficácia tão superior às drogas mais seguras.
Errada, porque fala mais de efeitos adversos e eficácia limitada de opioides e relaxantes musculares, sem caracterizar a lombalgia inespecífica subaguda.
- C)Quando a dor não melhora em até 4 semanas, o paciente tem maior risco de desenvolver incapacidade.. Medidas de eletroterapia, como TENS, ultrassom e calor local, são comumente utilizadas no controle da dor lombar. O uso de medicação analgésica não opioide e AINH deve ser feito para o controle da dor. Em alguns casos, uso de antidepressivos pode estar indicado.
Certa, pois aborda a lombalgia inespecífica subaguda e o manejo conservador com analgésicos não opioides, AINEs e medidas físicas.
- D)Quando tem início súbito e persistência inferior a um mês,apresenta alteração morfopatológica associada à etiologia da dor lombar, tal alteração deve receber tratamento individualizado específico.
Errada, porque o quadro descrito é agudo e ainda associa a dor a uma etiologia morfopatológica, o que afasta a ideia de lombalgia inespecífica subaguda.
Gabarito: C
Lombalgia inespecífica é aquela dor lombar em que voce não encontra uma causa estrutural, inflamatória, infecciosa, neoplásica ou traumática definida. Em outras palavras: é a lombalgia do dia a dia, sem “vilão” claro no exame ou nos sinais de alarme. Ela é chamada de aguda quando dura menos de 4 semanas, subaguda quando persiste entre 4 e 12 semanas, e crônica quando passa de 12 semanas. Na forma subaguda, o foco costuma ser controlar a dor e manter o paciente ativo, porque repouso prolongado geralmente atrapalha mais do que ajuda. Por isso entram medidas como analgésicos não opioides, anti-inflamatórios não esteroides e, em alguns casos, antidepressivos. Recursos físicos como calor local e outras medidas de eletroterapia podem ser usados como apoio no controle sintomático. A alternativa C está correta porque descreve justamente esse cenário de lombalgia inespecífica subaguda e o tratamento conservador mais usual. A banca quer que voce reconheça o padrão de evolução da dor e a conduta prática, sem procurar uma causa específica quando não há sinais de alerta. Já as outras alternativas misturam conceitos de lombalgia específica, cronologia errada ou tratamento menos adequado para a situação descrita. Em prova, esse tema costuma cobrar a diferença entre inespecífica e específica, além dos marcos de tempo da dor lombar.