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Medicina · OMINI · 2021

Questão comentada de Medicina

Com relação ao concentrado de hemácias é CORRETO afirmar que:

Gabarito: A

O concentrado de hemácias é um hemocomponente usado para repor glóbulos vermelhos, e ele sofre alterações progressivas durante o armazenamento. Com o passar dos dias, as hemácias continuam seu metabolismo residual, consumindo glicose e produzindo ácido lático, o que leva à queda do pH. Ao mesmo tempo, ocorre lesão de membrana e vazamento de conteúdo celular, com aumento de hemoglobina livre no meio e saída de potássio para a bolsa. Ou seja, quanto mais prolongado o armazenamento, mais aparecem essas chamadas "lesões de armazenamento". Isso explica por que a alternativa A está correta: armazenamento prolongado de hemácias pode causar diminuição do pH, aumento de hemoglobina livre e aumento do potássio. Esses achados são esperados na bioquímica da bolsa, e não são um detalhe aleatório da prova, mas um efeito clássico da estocagem do concentrado. A alternativa B inverte a lógica, porque depois de 24 horas não há aumento do pH, e sim tendência de acidificação, embora o potássio realmente possa subir. A alternativa C também erra feio, porque plaquetas são bem sensíveis e não podem ser armazenadas por longo período sem impacto de qualidade, pH e função. Já a D cai por terra porque existe, sim, uma afirmativa correta. Em provas, vale guardar a ideia central: hemocomponentes não ficam "parados no tempo" dentro da bolsa. Eles envelhecem, e isso muda pH, potássio, integridade de membrana e desempenho transfusional.

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