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Medicina · OBJETIVA · 2023

Questão comentada de Medicina

As infecções no período neonatal com frequência são fatais e causam morbidade significativa a longo prazo entre os sobreviventes, se não tratadas adequada e imediatamente. Sobre as infecções no recém-nascido, analisar os itens abaixo: I. A colonização altera ao longo do primeiro ano de vida de modo dependente da idade, o que provavelmente se reflete no sistema imune em desenvolvimento. II. A fonte de colonização fúngica precoce ou inicial nunca é a mãe. III. A colonização de recém-nascidos em UTI neonatais após duas semanas de vida tende a ter origem na própria UTI e pode envolver espécies diferentes daquelas que são adquiridas pela via materna. Está(ão) CORRETO(S):

Gabarito: C

No recém-nascido, a colonização por microrganismos começa cedo e vai mudando com o tempo. Nos primeiros meses, ela é muito influenciada pela idade, pela forma de nascimento, pela alimentação e pelo ambiente. Isso importa porque o sistema imune do bebê ainda está “aprendendo” a reagir ao mundo ao redor. O item I está correto: a microbiota do bebê não é fixa, ela se transforma ao longo do primeiro ano de vida, e essa mudança acompanha o amadurecimento do sistema imune. Em termos práticos, o bebê vai deixando de ter uma colonização inicial mais simples e vai ganhando um perfil mais variado conforme cresce. O item II está errado. A mãe pode, sim, ser fonte de colonização fúngica precoce, inclusive com espécies como Candida. Então dizer que a fonte inicial “nunca é a mãe” é absoluto demais, e em prova de concurso frase absoluta costuma cair mais rápido que bebê sonolento depois da mamada. O item III também está correto. Em recém-nascidos internados em UTI neonatal, após cerca de duas semanas de vida, a colonização tende a refletir mais o ambiente da própria UTI, com microrganismos diferentes dos adquiridos da mãe. Por isso o gabarito é C: apenas os itens I e III estão corretos.

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