Questão comentada de Medicina

Gabarito: D

O trauma ureteral é uma lesão rara, mas que cobra caro quando passa despercebida. Na prática, o grande “vilão” costuma ser o trauma iatrogênico, especialmente em cirurgias pélvicas e ginecológicas, e não o trauma externo puro. Por isso, é uma daquelas lesões em que o diagnóstico tardio muda bastante o desfecho. O ureter leva a urina do rim até a bexiga, então qualquer interrupção do seu trajeto pode causar extravasamento urinário, urinoma, infecção e obstrução. Se a lesão não é tratada logo, a urina “vaza” onde não deveria e o rim vai sofrendo as consequências da pressão e da inflamação local. É exatamente por isso que a alternativa D está correta: o retardo na reparação aumenta o risco de perda da função renal. Quanto mais tempo a urina fica desviada do caminho normal, maior a chance de estenose, infecção, fibrose e dano renal irreversível. Em outras palavras, no ureter, tempo é rim. Como regra prática, pense que lesões ureterais exigem suspeita clínica alta, confirmação por imagem quando possível e correção precoce. Essa lógica é bem cobrada em provas: diagnóstico e tratamento rápidos reduzem complicações e preservam função renal.