O diagnóstico precoce da gestação é fundamental para uma assistência pré-natal de qualidade. Os sinais de gestação podem ser classificados como sinais de presunção, sinais de probabilidade e sinais de certeza de gestação. São sinais de presunção, EXCETO:
- A)Congestão mamária e mastalgia, pigmentação das aréolas e surgimento dos tubérculos de Montgomery, aparecimento de colostro, rede venosa visível.
Correta como sinal de presunção, porque envolve alterações maternas subjetivas ou iniciais, como mastalgia, pigmentação areolar e colostro.
- B)Percepção de movimentos e partes fetais pelo examinador (a partir de 18-20 semanas).
Errada, porque a percepção de movimentos e partes fetais pelo examinador é sinal de certeza da gestação, não de presunção.
- C)Alterações na vulva e na vagina (coloração violácea vaginal, cervical e vulvar).
Correta como sinal de probabilidade, pois a coloração violácea da vulva, vagina e colo é achado clássico do exame físico gestacional.
- D)Alterações no muco cervical (maior quantidade de muco e ausência de cristalização, com padrão arboriforme).
Correta como sinal de probabilidade, já que alterações do muco cervical são achados inespecíficos que sugerem, mas não confirmam, a gravidez.
Gabarito: B
Na obstetrícia, os sinais de gestação são divididos em três grupos: presunção, probabilidade e certeza. Os sinais de presunção são aqueles sentidos pela própria gestante ou percebidos em exames inespecíficos, como atraso menstrual, náuseas, congestão mamária e alterações de pele e mucosas. Eles sugerem a gravidez, mas não confirmam sozinhos. Já os sinais de probabilidade aumentam bastante a suspeita, porque são achados do exame físico e ginecológico, como o amolecimento do colo, a coloração violácea da vulva e da vagina, e alterações do muco cervical. Ainda assim, continuam sem valor definitivo, porque podem ocorrer em outras situações. Os sinais de certeza são os que realmente comprovam a gestação, como a percepção de movimentos fetais pelo examinador, a ausculta dos batimentos cardíacos fetais e a visualização do concepto em ultrassonografia. Aqui a gestação deixa de ser só suspeita e vira confirmação de verdade. Por isso, a alternativa B está correta como exceção: perceber movimentos e partes fetais pelo examinador é sinal de certeza, e não de presunção. Em provas, vale lembrar essa lógica: presunção sente, probabilidade examina, certeza confirma.