A Hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pela bactéria álcool-ácido resistente Mycobacterium leprae e M. lepromatosis, caracterizada por lesões cutâneas e envolvimento dos nervos periféricos. Em relação à Hanseníase, assinalar a alternativa CORRETA:
- A)A Hanseníase Multibacilar (MB) inclui o tipo tuberculoide (TT).
Errada: a hanseníase multibacilar não inclui o tipo tuberculoide, que é a forma paucibacilar e mais localizada.
- B)A lesão nervosa na Hanseníase pode resultar em atrofia muscular, contraturas e autoamputação, constituindo a principal causa de debilidade.
Certa: o acometimento dos nervos periféricos pode causar atrofia muscular, contraturas, deformidades e autoamputação, sendo a principal causa de incapacidade.
- C)A reação hansênica do tipo 1 (eritema nodoso hansênico) cursa com o rápido aparecimento de nódulos dérmicos e subcutâneos eritematosos amplamente distribuídos.
Errada: o eritema nodoso hansênico é reação tipo 2, com nódulos subcutâneos dolorosos, e não reação tipo 1.
- D)O tratamento polimedicamentoso, recomendado pela OMS em Países com recursos limitados, onde a carga de Hanseníase é maior, na hanseníase paucibacilar, ocorre durante 12 meses.
Errada: na hanseníase paucibacilar o tratamento poliquimioterápico dura 6 meses, e não 12.
- E)O tratamento da reação tipo 1 faz-se com talidomida ou corticoide (tipo prednisona) associado à terapia polimedicamentosa contínua.
Errada: talidomida e corticoide não são usados da mesma forma nem para tratar reação tipo 1 de modo padrão; a talidomida é mais típica da reação tipo 2, enquanto o corticoide é a base em neurite e reação tipo 1.
Gabarito: B
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae e, mais raramente, pelo M. lepromatosis, com predileção por pele e nervos periféricos. O ponto-chave da prova é lembrar que a lesão neural é o que mais derruba a funcionalidade do paciente: quando o nervo é acometido, podem surgir perda de sensibilidade, fraqueza, atrofia muscular, contraturas e até autoamputação de dedos. Em outras palavras, a hanseníase não é só uma doença de pele - ela também pode mutilar pela neuropatia. Por isso, a principal causa de debilidade e incapacidade está justamente no comprometimento dos nervos periféricos, que faz da alternativa B a correta.