Julgue se as afirmações abaixo são verdadeiras e em seguida assinale a alternativa correta: I. Quando ocorre a introdução precoce de leite de vaca, causa impacto negativo na reserva de ferro das crianças por ocorrência da baixa quantidade de ferro que esse contém e pela baixa biodisponibilidade, podendo provocar microenterorragias pela imaturidade do trato gastrointestinal, acarretando perdas sanguíneas. II. Pacientes com anemia ferropriva, devem ingerir alimentos que contenham ferro, aliando a alimentos que ajudem na potencialização da absorção desse mineral. Vale ressaltar que alimentos com características ácidas (como exemplo, a vitamina C) e agentes solubilizantes (como exemplo o açúcar) aumentam a absorção de ferro, enquanto alimentos com cafeína e cálcio, reduzem a absorção do ferro. III. As causas de anemia ferropriva e deficiência de ferro podem ter início ainda no período intra-uterino. As reservas fisiológicas de ferro (0,5g/kg no recémnascido a termo) são formadas no segundo trimestre de gestação e, juntamente com o ferro proveniente do leite materno, sustentam a demanda do lactente até o sétimo mês de vida.
- A)Somente as afirmações I e II são verdadeiras.
Correta, porque as assertivas I e II estão adequadas e a III traz erro sobre a formação e a duração das reservas de ferro.
- B)Somente as afirmações I e III são verdadeiras.
Errada, porque a III não está correta: as reservas de ferro do bebê não se formam como descrito e não sustentam até o sétimo mês.
- C)Somente as afirmações II e III são verdadeiras.
Errada, porque a I é verdadeira e não pode ser descartada.
- D)As afirmações I, II e III são verdadeiras.
Errada, porque a III contém informação incorreta sobre reservas fetais e tempo de proteção do lactente.
Gabarito: A
A anemia ferropriva aparece quando a oferta de ferro não acompanha a necessidade do organismo. Em lactentes, isso costuma acontecer por um combo bem conhecido: pouca reserva ao nascer, introdução inadequada de alimentos e perda de ferro por pequenos sangramentos intestinais, especialmente quando o leite de vaca entra cedo demais na dieta. Esse leite tem pouco ferro, baixa biodisponibilidade e ainda pode irritar a mucosa intestinal do bebê, favorecendo microenterorragias. Na prática nutricional, ferro e absorção caminham juntos. Vitaminas e alimentos ácidos, como a vitamina C, ajudam a aumentar a absorção do ferro, enquanto café, chá e cálcio atrapalham. A ideia da questão está alinhada com essa lógica: orientar o paciente a comer fontes de ferro e combinar com facilitadores da absorção é uma conduta correta. A terceira afirmação escorrega em pontos importantes. As reservas de ferro do recém-nascido a termo se formam principalmente no final da gestação, especialmente no terceiro trimestre, e não de forma adequada já no segundo trimestre. Além disso, essas reservas e o ferro do leite materno costumam sustentar o lactente por cerca de 4 a 6 meses, não até o sétimo mês como a frase sugere. Por isso, o gabarito A está correto: as afirmações I e II são verdadeiras, e a III está incorreta. Em prova, esse tema costuma cobrar exatamente essa tríade: leite de vaca precoce, fatores que aumentam ou reduzem a absorção e o momento da formação das reservas fetais de ferro.