Sobre os inibidores diretos da renina, é correto afirmar que
- A)Nitrendipino é o único representante da classe atualmente disponível para uso clínico.
Errada: nitrendipino é um bloqueador dos canais de cálcio, não um inibidor direto da renina.
- B)promovem uma inibição direta da ação da renina com consequentemente diminuição da formação de angiotensina II.
Certa: os inibidores diretos da renina bloqueiam a ação da renina e reduzem a formação de angiotensina II.
- C)apresentam efeito hipotensor discreto em longo prazo como monoterapia, devendo, portanto, ser associados com outros anti-hipertensivos.
Errada: essa não é uma característica típica da classe, e os inibidores diretos da renina não dependem obrigatoriamente de associação por efeito discreto.
- D)podem induzir ao aparecimento de tolerância, o que exige o uso de doses gradativamente crescentes.
Errada: tolerância com necessidade de doses crescentes não é um traço clássico dessa classe.
Gabarito: B
Os inibidores diretos da renina são fármacos que agem no sistema renina-angiotensina de forma bem na raiz do problema: eles bloqueiam a própria renina, reduzindo a conversão de angiotensinogênio em angiotensina I e, em cascata, diminuindo a formação de angiotensina II. Na prática, isso leva a menor vasoconstrição e menor retenção de sódio e água, ajudando a baixar a pressão arterial. O representante mais conhecido dessa classe é o alisquireno, usado no tratamento da hipertensão. Ele não é um bloqueador de receptor nem um inibidor da ECA, e sim um bloqueador direto da renina. É uma diferença clássica que a banca adora cobrar para ver se você não mistura os mecanismos. Por isso, a alternativa B está correta: ela descreve exatamente o efeito farmacológico da classe, que é inibir diretamente a ação da renina com redução da angiotensina II. Quando você entende a cadeia renina -> angiotensina I -> angiotensina II, a resposta fica quase automática. As demais alternativas trazem informações de outras classes ou características que não pertencem aos inibidores diretos da renina. Não há essa ideia de tolerância progressiva com aumento de dose como regra da classe, e o efeito anti-hipertensivo não é descrito como discreto de forma obrigatória.