Dos achados colposcópicos anormais, assinale a alternativa que apresenta aquele que é classificado como alteração maior.
- A)Epitélio acetobranco denso.
Correta, porque o epitélio acetobranco denso é classificado como alteração maior na colposcopia.
- B)Epitélio acetobranco plano.
Errada, porque o epitélio acetobranco plano é considerado alteração menor, não maior.
- C)Mosaico fino.
Errada, porque o mosaico fino é um achado colposcópico de menor gravidade.
- D)Iodo parcialmente positivo.
Errada, porque a positividade parcial ao iodo não é classificada como alteração maior.
Gabarito: A
Na colposcopia, a ideia central é separar os achados em alterações menores e maiores, porque isso ajuda a estimar o grau de suspeita das lesões do colo uterino. Em geral, quanto mais intenso, denso e bem delimitado for o epitélio acetobranco, maior a chance de alteração significativa. É aquele momento em que a acetificação deixa de ser um “branquinho discreto” e passa a chamar atenção de verdade. Entre os achados maiores, entra o epitélio acetobranco denso. Ele costuma ser mais opaco, mais espesso e com bordas mais definidas, sugerindo lesão de maior relevância. Já as alterações menores, como o acetobranco plano, o mosaico fino e a positividade parcial ao iodo, tendem a indicar menor gravidade ou alterações inespecíficas. Por isso, o gabarito é a alternativa A. Na classificação colposcópica, o epitélio acetobranco denso é um achado maior, enquanto as outras opções se encaixam melhor em alterações menores. Se você lembrar da lógica “mais denso, mais suspeito”, já mata boa parte dessas questões. Em provas, isso costuma aparecer junto da classificação de Reid ou da terminologia da IFCPC, que organiza os achados colposcópicos em menores e maiores. A banca gosta de trocar nomes parecidos para testar se você sabe diferenciar intensidade e significado clínico do achado.