São síndromes esofágicas com lesões locais, EXCETO,
- A)adenocarcinoma.
Correta como lesão local, porque o adenocarcinoma representa uma alteração estrutural/neoplásica do esôfago.
- B)esofagite de refluxo.
Correta como lesão local, pois a esofagite de refluxo é inflamação da mucosa causada pela agressão ácida.
- C)síndrome do refluxo típico.
Errada, porque a síndrome do refluxo típico descreve um conjunto de sintomas e não necessariamente uma lesão local esofágica.
- D)esôfago de Barret.
Correta como lesão local, já que o esôfago de Barrett é uma alteração metaplásica da mucosa esofágica.
Gabarito: C
As síndromes esofágicas com lesões locais são aquelas em que existe uma alteração anatômica ou inflamatória no esôfago, como esofagite, Barrett e neoplasias. Em provas, a banca costuma separar bem os quadros funcionais dos quadros que já deixam lesão visível, porque a diferença muda a cara da questão rapidinho. A esofagite de refluxo é um exemplo clássico de lesão local: o ácido irrita a mucosa e causa inflamação. O esôfago de Barrett também entra aqui, porque há metaplasia do epitélio esofágico por agressão crônica do refluxo, aumentando inclusive o risco de adenocarcinoma. O adenocarcinoma é, por si só, uma lesão local importante e estrutural do esôfago. Já a síndrome do refluxo típico é um quadro clínico sindrômico, baseado em sintomas como azia e regurgitação, sem obrigatoriamente haver lesão local demonstrável. Por isso ela é a exceção da questão. Resumo de prova: quando a alternativa fala em refluxo como síndrome de sintomas, pense em distúrbio funcional ou clínico; quando fala em esofagite, Barrett ou câncer, pense em lesão local. A banca gosta justamente de misturar sintoma com lesão para ver se você escorrega.