Diante do nascimento de um RN termo, que nasceu de parto vaginal, com bolsa rota alguns minutos antes do nascimento, com bom tônus e choro forte, deve-se
- A)clampear o cordão ao nascimento, envolver o RN em campos aquecidos e mantê-lo junto à mãe em contato pele a pele.
Errada, porque o clampeamento imediato e o simples envolver em campos aquecidos não é a melhor conduta quando o RN está vigoroso, já que se prefere clampeamento tardio e contato pele a pele.
- B)colocar o RN sobre tórax ou abdome da mãe e esperar 1-3 minutos para clampear o cordão.
Certa, pois em RN termo, vigoroso e sem necessidade de reanimação, deve-se colocá-lo sobre a mãe e aguardar 1 a 3 minutos para clampear o cordão.
- C)clampear o cordão ao nascimento e levar o RN para a mesa de reanimação sob calor radiante.
Errada, porque levar à mesa de reanimação e clampear ao nascimento é desnecessário em recém-nascido com bom tônus e choro forte.
- D)clampear o cordão em 30 segundos e manter em contato pele a pele com a mãe.
Errada, porque o clampeamento em 30 segundos é precoce para o cenário descrito, em que a conduta preferida é o clampeamento tardio.
- E)esperar o cordão parar de pulsar para clampear e levar o RN para a mesa de reanimação sob calor radiante.
Errada, porque esperar o cordão parar de pulsar e levar à mesa de reanimação não é a rotina para RN vigoroso, além de a pulsação do cordão não ser o critério prático central.
Gabarito: B
No RN termo, com bom tônus e choro forte, a primeira ideia é simples: ele não precisa de reanimação, precisa de adaptação segura ao ambiente extrauterino. Nessa situação, a conduta recomendada é manter o bebê junto da mãe, em contato pele a pele, e aguardar cerca de 1 a 3 minutos para o clampeamento do cordão. Isso ajuda na transição circulatória e favorece a transfusão placentária, sem aumentar risco quando o recém-nascido está bem. A lógica aqui é não transformar um parto normal em uma cena de mesa de reanimação sem necessidade. Se o RN nasce vigoroso, respira bem e tem boa vitalidade, não há indicação de levá-lo imediatamente para calor radiante. O cuidado inicial pode ser feito ainda sobre o tórax ou abdome materno, com aquecimento, secagem e vigilância clínica. Esse é o ponto cobrado pela banca: o clampeamento tardio do cordão umbilical é indicado em RN termo vigoroso, geralmente entre 1 e 3 minutos após o nascimento, e o contato pele a pele deve ser preservado. Isso está alinhado com as recomendações de neonatologia da Sociedade Brasileira de Pediatria e com diretrizes internacionais de atendimento ao recém-nascido. Resumindo: bebê termo, parto vaginal, bolsa rota há poucos minutos, bom tônus e choro forte = nada de pressa com clampeamento imediato ou mesa de reanimação. Primeiro vem a adaptação tranquila; reanimação é para quem realmente precisa.