Sobre epitélio cervical, assinale a alternativa correta.
- A)As células colunares são alvo de infecções por HPV.
Errada: o HPV tem preferência pela zona de transformação, e não por células colunares isoladas como alvo principal.
- B)As células da zona de transformação são alvo de infecções por HPV.
Certa: a zona de transformação é a área mais suscetível à infecção por HPV e ao desenvolvimento de lesões precursoras.
- C)As células da zona de transformação são alvo de infecções por Chlamydia tracomatis.
Errada: Chlamydia trachomatis pode causar cervicite, mas a formulação clássica de alvo na zona de transformação é do HPV.
- D)As células da zona de transformação têm baixa atividade mitótica.
Errada: a zona de transformação tem alta atividade mitótica por causa da metaplasia escamosa, o que favorece a ação do HPV.
- E)A metaplasia escamosa não tem relação com Ph vaginal.
Errada: a metaplasia escamosa se relaciona sim com o pH vaginal e com o ambiente hormonal, influenciando a transformação do epitélio.
Gabarito: B
O colo do útero tem uma região muito cobrada em prova: a zona de transformação, que fica onde o epitélio colunar do canal cervical encontra o epitélio escamoso da ectocérvice. Essa área vive em remodelação por causa da metaplasia escamosa, então suas células ficam mais vulneráveis a agressões e infecções, especialmente pelo HPV. Não é por acaso que é justamente ali que surgem a maioria das lesões precursoras do câncer de colo uterino. Pense assim: o HPV gosta de tecido em transformação, com células ainda imaturas e em divisão ativa. Por isso, a banca costuma ligar o vírus à zona de transformação, e não simplesmente às células colunares isoladas. A ideia central é anatomia + biologia do epitélio + risco oncogênico, um trio clássico em Ginecologia. A alternativa correta é a B porque a zona de transformação é o principal alvo da infecção por HPV. Isso se relaciona com o fato de o vírus infectar melhor a região de metaplasia e de alta atividade proliferativa, onde há maior chance de persistência viral e de alterações displásicas. É exatamente essa dinâmica que explica a importância do rastreamento citológico e do teste de HPV no colo uterino.