A Tríade clássica de microcefalia, catarata congênita e surdez é associada a qual das doenças a seguir?
- A)Rubéola congênita.
Correta, porque a rubéola congênita é classicamente associada à tríade microcefalia, catarata congênita e surdez.
- B)Sífilis congênita.
Errada, porque a sífilis congênita não costuma causar essa tríade clássica; ela se associa mais a rinite, alterações ósseas e lesões cutâneas.
- C)Citomegalovirose.
Errada, porque o citomegalovírus congênito se relaciona mais com microcefalia, calcificações periventriculares e déficits neurológicos.
- D)Toxoplasmose congênita.
Errada, porque a toxoplasmose congênita tem como pistas típicas coriorretinite, hidrocefalia e calcificações intracranianas.
- E)Cisticercose congênita.
Errada, porque cisticercose congênita não é a associação clássica cobrada para essa tríade de malformações.
Gabarito: A
A tríade clássica de microcefalia, catarata congênita e surdez lembra imediatamente a rubéola congênita. Esse é um achado bem cobrado em Pediatria e Neonatologia, porque a infecção pelo vírus da rubéola na gestação pode atravessar a placenta e causar malformações importantes no feto, principalmente no primeiro trimestre. O raciocínio é quase um atalho de prova: se aparecer catarata congênita junto com surdez e microcefalia, pense em síndrome da rubéola congênita antes de qualquer outra opção. Além dessa tríade, também podem ocorrer cardiopatias congênitas, especialmente persistência do canal arterial e estenose de artéria pulmonar. As outras TORCH geralmente têm outras pistas mais fortes. Toxoplasmose costuma chamar atenção por coriorretinite e hidrocefalia; citomegalovírus aparece muito com microcefalia e calcificações periventriculares; sífilis congênita tem rinite, lesões cutâneas e alterações ósseas. Ou seja, catarata congênita é uma pista muito amiga da rubéola. Em resumo: a questão quer a síndrome clássica da rubéola congênita, que é um tema clássico de prova e bastante previsível. Se voce memorizou a tríade, matou a questão sem sofrimento.