Sobre ectopia de colo, assinale a alternativa correta.
- A)Presença de epitélio escamoso na ectocérvice, com o reposicionamento da junção escamocolunar (JEC) externamente ao orifício externo do colo, com consequente exposição do epitélio escamoso ao meio vaginal.
Errada, porque a ectopia não é presença de epitélio escamoso na ectocérvice, e sim de epitélio glandular/colunar exposto externamente.
- B)Presença de epitélio glandular na ectocérvice, com o reposicionamento da junção escamocolunar (JEC) externamente ao orifício externo do colo, com consequente exposição do epitélio escamoso ao meio vaginal.
Errada, porque até cita epitélio glandular na ectocérvice, mas erra ao dizer que há exposição do epitélio escamoso ao meio vaginal.
- C)Presença de epitélio glandular na ectocérvice, com o reposicionamento da junção escamocolunar (JEC) externamente ao orifício externo do colo, com consequente exposição do epitélio colunar ao meio vaginal.
Certa, pois descreve a ectopia cervical com epitélio glandular na ectocérvice e JEC deslocada para fora do orifício externo, expondo epitélio colunar ao meio vaginal.
- D)Presença de epitélio metaplásico na ectocérvice, com o reposicionamento da junção escamocolunar (JEC) externamente ao orifício externo do colo, com consequente exposição do epitélio escamoso ao meio vaginal.
Errada, porque epitélio metaplásico não é a descrição clássica de ectopia cervical, que envolve epitélio glandular/colunar exposto na ectocérvice.
- E)Presença de epitélio queratinizado na ectocérvice, com o reposicionamento da junção escamocolunar (JEC) externamente ao orifício externo do colo, com consequente exposição do epitélio escamoso ao meio vaginal.
Errada, porque a ectopia não é definida por epitélio queratinizado, e sim pela presença de epitélio glandular/colunar na ectocérvice.
Gabarito: C
A ectopia de colo, também chamada de eversão ou ectopia cervical, acontece quando o epitélio glandular/colunar do canal endocervical aparece na ectocérvice. Em vez de ficar escondido lá dentro, ele “avança” para a parte externa do colo, ficando visível ao exame ginecológico. Isso é muito comum em fases de maior estímulo estrogênico, como adolescência, uso de anticoncepcional e gestação. O ponto-chave da questão é a junção escamocolunar (JEC). Na ectopia, essa junção fica deslocada para fora do orifício externo do colo, deixando o epitélio colunar exposto ao meio vaginal. Como o ambiente vaginal é mais ácido e agressivo para esse tipo de epitélio, podem surgir sintomas como corrimento, sangramento pós-coito ou pequeno sangramento ao toque, embora muitas vezes seja um achado benigno. O gabarito C está correto porque descreve exatamente essa situação: presença de epitélio glandular na ectocérvice, com JEC externamente ao óstio externo e exposição do epitélio colunar ao meio vaginal. As outras alternativas trocam o tipo de epitélio ou invertem a lógica da lesão, que é o clássico detalhe que a banca gosta de cobrar. Na prática, vale lembrar que ectopia não é sinônimo de lesão pré-maligna. É uma condição fisiológica na maioria das vezes, embora possa gerar sintomas e confundir quem olha apressado para o colo do útero.