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Medicina · Instituto Access · 2025

Questão comentada de Medicina

Sobre a hernioplastia inguinal, assinale a alternativa correta:

Gabarito: C

A hernioplastia inguinal é um tema clássico de cirurgia: a ideia central é corrigir o defeito da parede abdominal e diminuir a chance de a hérnia voltar. Hoje, o que mais aparece na prática é o uso de tela, especialmente na técnica de Lichtenstein, que é uma reparação sem tensão. Isso importa porque a sutura sob tensão costuma favorecer dor e recidiva, enquanto a tela reforça a região de forma mais duradoura. Na hérnia inguinal, vale lembrar que a indireta é a mais comum, sobretudo em homens, e costuma seguir o trajeto do canal inguinal. Já a direta é mais relacionada a fraqueza da parede posterior, aparecendo mais em adultos, não sendo a típica de mulheres jovens. Em crianças, a hérnia inguinal indireta é frequente e, na maior parte das vezes, tem indicação de correção cirúrgica para evitar encarceramento e estrangulamento. O gabarito é a alternativa C porque a utilização de telas realmente reduz de forma importante a taxa de recidiva. Esse é um dos grandes avanços da cirurgia de hérnia inguinal: menos retorno da hérnia e melhor resultado funcional. Em linguagem bem prática: a tela veio para ajudar a parede a não “abrir de novo”. Então, na prova, guarde a lógica: Lichtenstein é técnica sem tensão, tela diminui recidiva, hérnia direta não é o padrão em mulher jovem e hérnia indireta em criança geralmente merece reparo cirúrgico. É a combinação que mais cai e mais confunde.

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