Gestantes devem ser avaliadas com relação à necessidade de vacinação. Considerando as recomendações do Programa Nacional de Imunizações(PNI), assinale a alternativa correta para gestantes não vacinadas e/ou com histórico vacinal desconhecido.
- A)Recomendar três doses de dTpa, sendo que a primeira dose deve ser aplicada antes da 20ª semana de gestação.
Errada, porque a dTpa não é feita em três doses na gestação; o PNI recomenda uma dose por gestação, a partir de 20 semanas.
- B)Recomendar dose única de vacina contra influenza (gripe), podendo ser aplicada no primeiro trimestre, caso coincida com os meses de sazonalidade do vírus.
Certa, porque a vacina contra influenza é indicada em dose única para gestantes e pode ser aplicada em qualquer trimestre durante a campanha/sazonalidade.
- C)Recomendar três doses de vacina contra hepatite B, no esquema 0 - 1 - 6 meses. Deve-se evitar vacinação contra hepatite B no primeiro trimestre.
Errada, porque a hepatite B pode ser aplicada na gestação sem essa proibição do primeiro trimestre, e o esquema 0-1-6 meses é o usual para não vacinadas.
- D)Contraindicar vacina contra febre amarela, mesmo que a gestante esteja em situação de risco epidemiológico elevado.
Errada, porque a febre amarela não é uma contraindicação absoluta em todos os casos de gestação; em situação de risco epidemiológico, a decisão deve ser avaliada pelo risco-benefício.
Gabarito: B
Na gestação, o PNI orienta um olhar bem atento para a vacinação, porque a ideia é proteger a mãe sem esquecer o bebê. Algumas vacinas são indicadas de rotina, outras têm restrições, e o detalhe da idade gestacional costuma ser a parte que a banca adora testar. Aqui, o gabarito é a letra B porque a vacina contra influenza é recomendada para gestantes em dose única, independentemente do trimestre, desde que esteja indicada no calendário/campanha. Ou seja: se a gestante estiver na época de vacinação, ela pode e deve receber a proteção, inclusive no primeiro trimestre. Esse ponto é clássico do Programa Nacional de Imunizações: a influenza é uma vacina inativada, segura na gestação e importante para reduzir complicações maternas e neonatais. Então, nada de adiar por costume ou medo exagerado. As demais alternativas erram por excesso de doses, por restrição inexistente ou por contraindicação absoluta indevida. Em prova, lembre: gestante não é sinônimo de “vacina proibida”; o correto é avaliar caso a caso e seguir o PNI.