Assinale a alternativa que apresenta a principal complicação letal de um aneurisma da aorta torácica ascendente.
- A)Insuficiência cardíaca
Errada: insuficiência cardíaca pode ocorrer secundariamente em algumas cardiopatias, mas não é a principal complicação letal de um aneurisma da aorta torácica ascendente.
- B)Dissecação aórtica
Certa: a dissecção aórtica é a complicação mais temida e letal, especialmente na aorta ascendente, pelo risco de ruptura e comprometimento hemodinâmico grave.
- C)Aneurisma pulmonar
Errada: aneurisma pulmonar não é a complicação típica desse quadro e não corresponde ao desfecho letal clássico cobrado pela banca.
- D)Tromboembolismo
Errada: tromboembolismo pode ocorrer em algumas doenças vasculares, mas não é a principal complicação fatal do aneurisma de aorta torácica ascendente.
- E)Estenose aórtica
Errada: estenose aórtica é uma valvopatia, não uma complicação principal do aneurisma da aorta ascendente.
Gabarito: B
O aneurisma da aorta torácica ascendente é uma dilatação da parede arterial que pode ficar silenciosa por um tempo, mas quando complica, a história pode ficar dramática rapidamente. Entre as complicações mais temidas, a principal causa de morte aguda é a dissecção aórtica, quando ocorre uma ruptura da camada íntima e o sangue passa a “caminhar” dentro da parede da aorta, podendo levar a ruptura, tamponamento e choque. Na aorta ascendente, o risco é ainda mais sério porque ela fica perto do coração e dos grandes vasos que saem dele. Então, uma dissecção nessa região pode comprometer a válvula aórtica, o fluxo coronariano e a perfusão sistêmica. Em prova, se a banca fala em complicação letal de aneurisma da aorta torácica ascendente, pense primeiro em dissecção aórtica, que é o clássico dos clássicos. As demais alternativas fogem do padrão. Algumas até podem ocorrer em doenças cardiovasculares, mas não representam a principal complicação letal desse aneurisma. O foco aqui é anatomia + gravidade: a aorta ascendente, quando dilata, pode romper ou dissecar, e a dissecção é a resposta mais cobrada quando a pergunta pede a complicação fatal principal. Não há um “fundamento legal” aqui, porque o tema é estritamente médico. O ponto doutrinário central, cobrado em cardiologia e cirurgia vascular, é que aneurisma de aorta torácica ascendente tem como complicação mais temida a dissecção e a ruptura, com risco imediato de morte.