Com relação à paracoccidioidomicose, doença endêmica no Brasil, assinale a alternativa correta.
- A)Na forma juvenil, o comprometimento pulmonar ocorre na grande maioria dos casos
Errada: na forma juvenil predomina a forma disseminada com linfadenomegalia e acometimento de fígado e baço, e o pulmão não costuma ser o principal órgão atingido.
- B)Para confirmação diagnóstica, a demonstração do fungo é realizada apenas em escarro e raspado de lesão da mucosa oral
Errada: a confirmação pode ser feita em diferentes materiais clínicos, como escarro, lavado broncoalveolar, aspirado, biópsia e secreções de lesões, não ficando restrita ao escarro e ao raspado oral.
- C)Os testes sorológicos são utilizados para o diagnóstico da doença, mas não para avaliação da resposta terapêutica
Errada: os testes sorológicos ajudam no diagnóstico e também são úteis para acompanhar a resposta ao tratamento e a evolução da doença.
- D)É comum que a doença evolua com sequelas caracterizadas por fibrose que levam à alterações anatômicas e funcionais dos órgãos comprometidos
Certa: a doença pode deixar sequelas fibrosantes importantes, com alterações anatômicas e funcionais em órgãos comprometidos, especialmente pulmões e vias aéreas.
Gabarito: D
A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica endêmica no Brasil, causada por fungos do gênero Paracoccidioides, e costuma envolver principalmente pulmões, pele, mucosas e linfonodos. Ela aparece muito em contexto de área rural e pode ter apresentações diferentes conforme a idade e a resposta imune do paciente. Na forma juvenil, o quadro tende a ser mais agudo e disseminado, com maior acometimento de linfonodos, fígado e baço, enquanto o comprometimento pulmonar não é o principal achado. Já na forma do adulto, a via respiratória costuma ser o ponto de partida e o pulmão entra no jogo com mais frequência.