Os seguintes sinais e sintomas são considerados suspeitos de câncer de mama e de referência urgente para a confirmação diagnóstica. Analise as afirmativas abaixo: I. Qualquer nódulo mamário em mulheres com mais de 50 anos, ou que persistam por mais de um ciclo menstrual em mulheres com mais de 30 anos. II. Nódulo mamário de consistência endurecida e fixo ou que vem aumentando de tamanho, em mulheres adultas de qualquer idade. III. Descarga papilar, lesão eczematosa ou aumento progressivo do tamanho da mama. IV. Homens com mais de 50 anos com tumoração palpável unilateral. Estão corretas as afirmativas:
- A)II e IV apenas
Essa alternativa reúne apenas as afirmativas II e IV. Ela descreve sinais clássicos de alerta, como nódulo duro e fixo ou em crescimento na mulher adulta, além de massa palpável unilateral em homem com mais de 50 anos, que exigem investigação imediata por suspeita de câncer de mama. O problema é que o enunciado também traz os itens I e III, que são igualmente reconhecidos como achados suspeitos nas diretrizes de detecção precoce do câncer de mama, então o conjunto fica incompleto.
- B)I, II e IV apenas
Aqui se afirma que estão corretas as afirmativas I, II e IV, deixando de fora a III. De fato, I, II e IV apontam situações de alerta bem estabelecidas: nódulo em mulher mais velha ou persistente, nódulo endurecido e fixo ou em crescimento, e massa unilateral em homem idoso. A falha é excluir a III, porque descarga papilar, lesão eczematosa e aumento progressivo da mama também são sinais suspeitos de neoplasia mamária, como destacado em protocolos do INCA e do Ministério da Saúde.
- C)I, II, III e IV
Essa alternativa inclui as afirmativas I, II, III e IV, que correspondem aos principais sinais de suspeita de câncer de mama e justificam encaminhamento urgente para confirmação diagnóstica. O item I traz o nódulo mamário em faixa etária de maior risco ou persistente após um ciclo menstrual, o II descreve nódulo endurecido, fixo ou em crescimento, o III reúne descarga papilar, lesão eczematosa e aumento progressivo da mama, e o IV chama atenção para tumoração unilateral em homem acima de 50 anos. Em conjunto, todos se alinham aos critérios de alerta usados em oncologia mamária.
- D)II e III apenas
Essa opção restringe as respostas às afirmativas II e III. Embora esses dois itens realmente tragam sinais suspeitos, como nódulo duro e fixo, descarga papilar e alteração eczematosa da pele, ela ignora outros achados igualmente importantes. O item I também é sinal de alarme em mulheres com mais de 50 anos ou com nódulo persistente, e o IV é especialmente relevante em homens idosos com massa unilateral, de modo que a alternativa fica incompleta.
- E)III e IV apenas
Aqui se sustenta que apenas as afirmativas III e IV estão corretas. Elas realmente descrevem achados que levantam suspeita de câncer de mama, como secreção papilar, lesão eczematosa e massa unilateral em homem idoso, mas não esgotam o tema. O enunciado também inclui o nódulo mamário em mulheres mais velhas ou persistente e o nódulo endurecido/fixo ou em crescimento, que são critérios clássicos de referência urgente, portanto a alternativa deixa de fora itens verdadeiros.
Gabarito: C
Em prova, quando o tema é suspeita de câncer de mama, a lógica é simples: achou um achado com cara de malignidade, a investigação precisa ser rápida. Nódulo mamário em mulher acima de 50 anos sempre acende alerta, assim como nódulo que persiste por mais de um ciclo menstrual em mulheres acima de 30 anos. Também preocupam muito os nódulos endurecidos, fixos ou em crescimento, porque tumor de mama gosta de fugir da mobilidade e ganhar volume aos poucos. Além do nódulo, a banca cobra sinais clássicos de alarme: descarga papilar, lesão eczematosa no mamilo e aumento progressivo da mama. Esses achados podem indicar, por exemplo, doença de Paget ou outro processo neoplásico, então não dá para tratar como algo banal. Em homem acima de 50 anos, tumoração palpável unilateral também deve ser encarada com muita atenção, porque câncer de mama masculino, embora raro, existe e costuma ser lembrado em prova. Por isso, o gabarito é a letra C: todas as afirmativas estão corretas. Esse conjunto de sinais coincide com os critérios de suspeição usados em materiais de rastreamento e referência rápida do Ministério da Saúde e em diretrizes oncológicas, que orientam encaminhamento urgente para confirmação diagnóstica. Em oncologia de concurso, quando a questão pergunta sinais suspeitos, pense: nódulo persistente, endurecido, fixo, alteração papilar e assimetria progressiva não são amigos da tranquilidade.