Receptor: A02, A74; B38, B40; DR11, DR15 Doador: A02, A23; B40, B40; DR15, DR15 Quantos mismatches HLA o receptor possui com este doador?
- A)1
Correta, porque apenas o antígeno A23 do doador não está presente no receptor, totalizando 1 mismatch.
- B)2
Errada, porque não há dois antígenos do doador ausentes no receptor; só o A23 gera incompatibilidade.
- C)3
Errada, porque essa contagem incluiria incompatibilidades que não existem nos loci B e DR.
- D)4
Errada, porque a soma dos loci não compartilhados não chega a quatro neste caso.
Gabarito: A
Em compatibilidade HLA para transplante, o raciocínio costuma ser simples: você compara os antígenos do doador com os do receptor e conta quantos deles não existem no receptor. É nesse detalhe que muita gente escorrega, porque vê vários números diferentes e já quer somar tudo, como se fosse bingo genético. Aqui, no sistema HLA-A, o doador tem A02 e A23. O receptor tem A02 e A74. O A02 está presente nos dois, então está compatível. Já o A23 não aparece no receptor, então ele conta como um mismatch. No HLA-B, o doador é B40, B40 e o receptor é B38, B40. Como o B40 está presente no receptor, não há mismatch nesse locus. No HLA-DR, o doador é DR15, DR15 e o receptor é DR11, DR15. De novo, o DR15 está presente no receptor, então também não soma mismatch. Resultado: há apenas 1 mismatch HLA. Por isso o gabarito A está correto. Em prova, pense assim: o que o doador traz e o receptor não tem é o que pesa na conta.