A dermatose ocupacional é toda alteração das mucosas, pele e seus anexos que seja direta ou indiretamente causada, condicionada, mantida ou agravada por agentes presentes na atividade ocupacional ou ambiente de trabalho. São alterações na coloração da pele resultantes da diminuição (hipomelanoses) ou do aumento (hipermelanoses) da melanina e da deposição de substâncias endógenas ou exógenas na derme (hipercromias):
- A)Ulcerações.
Errada, porque ulceração é perda de tecido/solução de continuidade, e não alteração da coloração da pele.
- B)Dermatites de Contato com Fotossensibilização.
Errada, porque dermatite de contato com fotossensibilização é um processo inflamatório, não uma discromia.
- C)Discromias.
Certa, porque discromias são alterações da cor da pele por redução ou aumento de melanina e por depósito de substâncias na derme.
- D)Dermatites Alérgicas de contato forte.
Errada, porque dermatite alérgica de contato é uma inflamação cutânea por hipersensibilidade, não uma alteração pigmentária.
- E)Distrofias Ungueais.
Errada, porque distrofias ungueais acometem as unhas e não correspondem a alteração da coloração da pele.
Gabarito: C
A dermatose ocupacional é um guarda-chuva bem amplo: inclui qualquer alteração de mucosas, pele e anexos que tenha relação direta ou indireta com o trabalho. Dentro desse universo, uma forma clássica de cobrança é separar as lesões por tipo de alteração. Quando o problema está na cor da pele, e não necessariamente em ferida, inflamação ou alteração de unha, a ideia central é a de discromia. Discromias são justamente alterações da pigmentação cutânea. Elas podem ocorrer por diminuição da melanina, gerando hipomelanoses, ou por aumento da melanina e também por depósito de substâncias endógenas ou exógenas na derme, gerando hipermelanoses ou hipercromias. Em outras palavras: a pele muda de cor, e isso pode acontecer por produção alterada de pigmento ou por “manchas” de outras substâncias. Por isso o gabarito é a letra C. O enunciado praticamente entrega a definição de discromias ao falar de alterações na coloração da pele por diminuição ou aumento da melanina e por deposição de substâncias. É aquele tipo de questão em que a banca coloca a definição e depois pede o nome, bem estilo concurso: se você reconhece o conceito, mata a questão sem drama. Como referência doutrinária, a classificação das dermatoses ocupacionais costuma organizar as lesões em inflamatórias, infecciosas, traumáticas, pigmentares e por alterações de anexos, e as alterações de cor entram exatamente no grupo das discromias. Na prática, quando o foco é cor da pele, pense primeiro em pigmentação antes de imaginar ulceração, dermatite ou unha.