Fendas lábio palatinas são anomalias congênitas da face, que muitas vezes necessitam de tratamento cirúrgico. Sobre essa anomalia assinale a alternativa CORRETA.
- A)A maioria dos casos dessa anomalia ocorrem devido a mutações autossômicas ligadas ao X.
Errada, porque a maioria dos casos não decorre de mutações autossômicas ligadas ao X, e sim de uma etiologia multifatorial.
- B)A presença de consanguinidade, ingestão deficiente de ácido fólico no primeiro trimestre da gravidez, história de abortos e/ou de natimortos e doenças maternas são fatores de risco para essa anomalia.
Certa, pois consanguinidade, deficiência de ácido fólico, história obstétrica desfavorável e doenças maternas são fatores de risco reconhecidos.
- C)A incidência é aproximadamente de 1 em cada 2000 recém-nascidos sendo a fenda palatina isolada mais frequente tendo uma incidência de 1:200.
Errada, porque a incidência informada está imprecisa e a fenda labiopalatina isolada não é descrita dessa forma como a mais frequente com esse número.
- D)Os portadores desta anomalia congénita têm uma incidência de quarenta vezes menor do que a população geral de apresentarem deficiência no hormônio de crescimento.
Errada, pois não existe essa associação clássica de incidência 40 vezes menor de deficiência de hormônio do crescimento nos portadores da malformação.
- E)As fissuras pré-forame Incisivo são as que apresentam maior gravidade, podendo ser uni ou bilaterais, atingindo o lábio, processo alveolar e todo o palato.
Errada, porque as fissuras pré-forame incisivo não são as mais graves; em geral, as transforame ou as que atingem lábio, alvéolo e palato completo tendem a ser mais extensas.
Gabarito: B
As fendas lábio-palatinas são malformações congênitas relativamente comuns e podem acometer o lábio, o rebordo alveolar e o palato, isoladamente ou em conjunto. Em geral, surgem por falha de fusão dos processos faciais na vida intrauterina, e a causa costuma ser multifatorial: há influência genética e ambiental, não sendo correto reduzir o problema a um único tipo de mutação ou herança simples. Entre os fatores de risco, a história familiar, o diabetes materno, o tabagismo, o alcoolismo, o uso de alguns medicamentos, a deficiência de folato e outras condições maternas entram no radar. A consanguinidade também aumenta a chance de malformações, porque favorece a expressão de alterações genéticas recessivas e de predisposições familiares. Por isso, a alternativa B está correta ao listar fatores de risco bem reconhecidos na prática e na literatura. Já as demais trazem exageros ou conceitos trocados, como herança ligada ao X, incidências incompatíveis com a realidade e associações sem base consistente. Em prova, pense sempre assim: fenda lábio-palatina não é doença de uma causa só, é uma típica condição multifatorial.