Em relação à escoliose em crianças, assinale o item CORRETO:
- A)Para ser definido como escoliose, o desvio do eixo deve ser acima de 30º.
Errada: escoliose é definida, em geral, por ângulo de Cobb maior que 10 graus, e não 30 graus.
- B)A escoliose idiopática do adolescente predomina no sexo feminino, mas os meninos apresentem maior risco de progressão da escoliose.
Errada: a escoliose idiopática do adolescente é mais frequente em meninas, e o maior risco de progressão também é nelas, não nos meninos.
- C)O diagnóstico da escoliose é fundamentalmente radiográfico, por isso, demanda obrigatoriamente a solicitação de exames de imagem.
Errada: o diagnóstico é прежде de tudo clínico, e a radiografia é usada para confirmar e medir a curva quando indicada, não como regra obrigatória inicial em todo caso.
- D)Em escolioses idiopáticas do adolescente, as curvas dorsais são habitualmente de convexidade direta.
Certa: na escoliose idiopática do adolescente, as curvas torácicas são habitualmente de convexidade direita, padrão clássico cobrado em prova.
- E)Pode ser definida como uma situação em que o ângulo lombar sacral está acima de 60º.
Errada: esse valor de ângulo lombossacral não define escoliose; a classificação envolve o ângulo de Cobb e a deformidade tridimensional da coluna.
Gabarito: D
A escoliose é uma deformidade tridimensional da coluna, com desvio lateral associado a rotação vertebral. Na prática, o diagnóstico começa no exame físico, com inspeção, teste de Adams e observação de assimetrias como ombros, escápulas e gibosidade. Quando há suspeita, a radiografia confirma e mede o ângulo de Cobb, que é o padrão usado para quantificar a curva. Um ponto clássico de prova é que escoliose não é definida por 30 graus, e sim por curvatura lateral da coluna maior que 10 graus no ângulo de Cobb. Já na escoliose idiopática do adolescente, o perfil mais comum é o de menina e as curvas torácicas costumam ser, em geral, de convexidade direita, isto é, dextroconvexas. Esse é o detalhe que faz a alternativa D ficar correta. Também vale lembrar uma pegadinha frequente: nem toda escoliose exige exame de imagem de início. A avaliação clínica é fundamental, e a radiografia entra para confirmação e seguimento quando há indicação. Além disso, na escoliose idiopática do adolescente, quem mais preocupa em termos de progressão costuma ser o sexo feminino, especialmente com curvas maiores e potencial de crescimento restante. Resumo de prova: suspeitou de escoliose? Pense em exame físico, Cobb, e no padrão torácico direito na idiopática do adolescente. A banca gosta de trocar conceito, medida e lateralidade para ver se você escorrega no tapete.