A orientação preventiva na saúde das crianças é considerada importante para a promoção da saúde e valorizada pelos pais. A esse respeito, analise as orientações a seguir. I. Os pais e cuidadores devem ser alertados quanto ao risco de morte súbita de crianças no primeiro ano de vida; a melhor maneira de prevenir esses casos é colocando a criança para dormir de posição supina, e não de lado ou de bruços. A cama ou o berço devem ser firmes, e não deve haver lençóis ou cobertores frouxos ou objetos macios em volta da criança. II. A lavagem de mãos por todas as pessoas que têm contato com o bebê deve ser orientada em todas as visitas de puericultura, com o objetivo de evitar a propagação de vírus causadores de doenças respiratórias. III. Para crianças a partir dos dois anos de idade, deve haver aconselhamento para a realização de 30 a 60 minutos por dia de atividade física moderada ou vigorosa, apropriada para a idade, entre três e cinco vezes por semana. São orientações baseadas em fortes evidências, de acordo com a faixa etária:
- A)I e II, apenas.
Correta, porque apenas as assertivas I e II estão de acordo com recomendações preventivas baseadas em evidências.
- B)I e III, apenas.
Incorreta, porque a assertiva III traz frequência e duração de atividade física incompatíveis com as recomendações para a faixa etária.
- C)II e III, apenas.
Incorreta, porque a assertiva I também está correta, especialmente nas orientações sobre sono seguro e prevenção de morte súbita do lactente.
- D)I, II e III.
Incorreta, porque a assertiva III não está correta e, portanto, não podem estar certas todas as três orientações.
Gabarito: A
A questão cobra orientações preventivas clássicas da puericultura, especialmente aquelas com melhor evidência para reduzir agravos comuns na primeira infância. Na assertiva I, a orientação está correta: para diminuir o risco de morte súbita do lactente, o bebê deve dormir em decúbito supino, em superfície firme, sem objetos soltos, travesseiros, cobertores frouxos ou excesso de itens no berço. Isso é alinhado às recomendações amplamente aceitas em pediatria e saúde da família. A assertiva II também está correta. A higiene das mãos de pais, cuidadores e visitantes é uma das medidas mais simples e eficazes para reduzir a transmissão de vírus respiratórios e outros agentes infecciosos ao bebê. Em consulta de puericultura, isso costuma ser lembrado repetidamente porque prevenção boa é prevenção repetida, sem drama. Já a assertiva III está errada. A recomendação de atividade física para crianças a partir de 2 anos não é de 30 a 60 minutos por dia, entre 3 e 5 vezes por semana. Em geral, as diretrizes orientam atividade física diária, com pelo menos 180 minutos ao longo do dia para pré-escolares, e para crianças maiores e adolescentes, pelo menos 60 minutos diários de atividade moderada a vigorosa. Por isso, a combinação proposta no item III não corresponde às recomendações por faixa etária. Assim, somente as assertivas I e II estão corretas, o que justifica o gabarito A. Em prova de puericultura, vale lembrar: sono seguro e higiene das mãos caem muito, enquanto prescrição de atividade física precisa ser lida com atenção ao corte etário e à frequência.