Paciente apresenta suspeita de torção testicular. Sobre o caso, assinale a alternativa INCORRETA.
- A)Há um aumento do fluxo testicular.
Errada, porque a torção testicular reduz ou interrompe a perfusão, então não há aumento do fluxo testicular.
- B)Pode não haver alteração no estudo sem o uso de Doppler colorido.
Certa, porque em fases iniciais ou sem Doppler colorido o exame pode parecer pouco alterado e a alteração vascular pode passar despercebida.
- C)Pode haver aumento do volume no testículo afetado.
Certa, porque o testículo torcido pode aumentar de volume por edema e congestão venosa.
- D)Hidrocele reativa pode ocorrer.
Certa, porque hidrocele reativa é um achado possível na torção testicular.
Gabarito: A
A torção testicular é uma urgência urológica clássica: o testículo gira em torno do cordão espermático, comprime o retorno venoso e, depois, corta o fluxo arterial. Por isso, na imagem, o que você espera ver é redução ou ausência de perfusão, e não aumento do fluxo. Quando o Doppler colorido está disponível, ele ajuda muito porque mostra a falha de vascularização do testículo afetado. Na ultrassonografia, o testículo pode ficar aumentado de volume, mais heterogêneo e com sinais indiretos como hidrocele reativa e espessamento do escroto. Esses achados aparecem porque o processo inflamatório e isquêmico mexe com toda a região, não só com o testículo em si. Em casos iniciais, a imagem pode enganar, então a clínica continua mandando bastante na decisão. A alternativa A está errada porque, na torção testicular, o esperado é diminuição do fluxo, e não aumento. O raciocínio é simples: se o cordão foi torcido, o sangue não entra direito. Sem reperfusão, sem festa no Doppler. Em prova, lembre do trio clássico: dor súbita, testículo alto/horizontalizado e Doppler com fluxo reduzido ou ausente. É uma situação em que a suspeita clínica pesa muito, porque o atraso no tratamento pode custar o testículo.