Uma helmintíase em que ocorre migração dos parasitas para a genitália feminina e consequente vaginite, cervicite e/ou salpingite é causada pelo parasita:
- A)Enterobius vermicularis.
Correta: Enterobius vermicularis pode migrar da região perianal para a genitália feminina, causando vaginite, cervicite e até salpingite.
- B)Strongyloides stercoralis.
Errada: Strongyloides stercoralis causa estrongiloidíase, com manifestações intestinais e cutâneas, não sendo o helminto clássico de migração genital feminina.
- C)Taenia solium.
Errada: Taenia solium está relacionada à teníase e à cisticercose, sem esse padrão de vaginite por migração para a genitália.
- D)Giardia lamblia.
Errada: Giardia lamblia é protozoário intestinal e não helminto, além de não causar esse tipo de acometimento genital.
Gabarito: A
A helmintíase clássica que pode migrar da região perianal para a genitália feminina e causar vaginite, cervicite e até salpingite é a enterobíase, causada pelo Enterobius vermicularis. O quadro começa, em geral, com prurido anal, principalmente à noite, porque a fêmea do parasita sai para depositar ovos na região perianal. Em algumas situações, esse movimento facilita a passagem para a vulva e para o trato genital, gerando irritação e inflamação local. Essa associação é cobrada porque o parasita tem comportamento migratório bem característico, especialmente em crianças, mas também pode aparecer em adultos. Na mulher, a contaminação da genitália pode levar a corrimento, desconforto e inflamação, com possibilidade de ascensão para estruturas mais internas. Não é a helmintíase mais comum de consultório ginecológico, mas é a que a banca adora transformar em armadilha. Por isso, o gabarito é a alternativa A. O nome do parasito já costuma acender a luz: Enterobius vermicularis é o agente da oxiurose/enterobíase, e a migração para a genitália feminina é uma complicação descrita em livros-texto de parasitologia e ginecologia infecciosa. Em prova, pense em prurido anal noturno e em possível extensão para vagina e colo uterino. As demais opções não combinam com esse padrão clínico. Strongyloides, Taenia e Giardia podem causar outros quadros gastrointestinais ou sistêmicos, mas não são os parasitas clássicos associados a vaginite por migração direta para a genitália feminina.