Cefaleia é uma das principais causas de consulta em ambulatórios de neurologia, sendo a enxaqueca uma das principais causas de dor. Sobre enxaqueca, estão corretas as alternativas abaixo, EXCETO:
- A)O uso de betabloqueador e anticonvulsivantes pode ser uma estratégia para prevenção da dor de pacientes com enxaqueca.
Certa, pois betabloqueadores e anticonvulsivantes são usados como профилактика/ prevenção das crises de enxaqueca.
- B)A enxaqueca em pacientes do sexo feminino pode ter correlação com o período perimenstrual, sendo mais frequente nesse momento.
Certa, porque a enxaqueca pode piorar no período perimenstrual em mulheres por influência hormonal.
- C)Náusea, vômitos, fotofobia e fonofobia podem estar associadas com a dor.
Certa, já que náusea, vômitos, fotofobia e fonofobia são sintomas muito comuns associados à crise migranosa.
- D)A enxaqueca em geral é bilateral e de fraca intensidade.
Errada, porque a enxaqueca costuma ser unilateral, pulsátil e de intensidade moderada a forte, não bilateral e fraca.
- E)Aura visual pode ocorrer antes do episódio de dor.
Certa, pois a aura visual pode anteceder a dor em parte dos pacientes com enxaqueca.
Gabarito: D
A enxaqueca é um tipo de cefaleia primária muito comum e, em geral, vem em crises pulsáteis, moderadas ou intensas, frequentemente com piora aos esforços. Ela costuma vir acompanhada de sintomas bem clássicos, como náusea, vômitos, fotofobia e fonofobia, o que ajuda bastante na hora de reconhecer o quadro clínico. Em algumas pessoas, especialmente mulheres, as crises podem ter relação com o ciclo menstrual, ficando mais frequentes no período perimenstrual. Também pode existir aura, principalmente visual, antes da dor começar. Na prevenção, existem várias estratégias medicamentosas usadas de forma contínua para reduzir a frequência das crises, e entre elas estão os betabloqueadores e alguns anticonvulsivantes. Então, quando a banca cita esse tipo de conduta, está falando de algo que faz parte da prática neurológica habitual. O ponto errado da questão é a ideia de que a enxaqueca, em geral, seria bilateral e de fraca intensidade. Na verdade, a enxaqueca tipicamente é unilateral, pulsátil e de intensidade moderada a forte, podendo até piorar com atividade física rotineira. Ou seja, a alternativa D descreve o oposto do padrão clássico da doença. Em resumo: se você pensar em enxaqueca, lembre da crise pulsátil, com sintomas associados, possível aura e, em alguns casos, relação com o período menstrual. O erro mais comum é confundir enxaqueca com uma cefaleia leve e difusa, mas isso não combina com o quadro típico.