Uma causa importante de internação em UTI neonatal, com alta morbidade e mortalidade no recém-nascido, é a síndrome do desconforto respiratório. O principal fator de risco é a ___________ e sua incidência é ___________ proporcional à idade gestacional. Acomete com maior frequência o sexo ___________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
- A)prematuridade – inversamente – masculino
Correta, pois a síndrome tem como principal risco a prematuridade, ocorre mais quanto menor a idade gestacional e é mais frequente no sexo masculino.
- B)sepse – diretamente – feminino
Errada, sepse não é o principal fator de risco e a relação com idade gestacional está invertida.
- C)hipotermia – inversamente – masculino
Errada, hipotermia pode agravar o quadro, mas não é o principal fator de risco, embora a relação com idade gestacional esteja corretamente invertida.
- D)acidemia – diretamente – masculino
Errada, acidemia não é o principal fator de risco e a incidência não é diretamente proporcional à idade gestacional.
- E)prematuridade – inversamente – feminino
Errada, a prematuridade e a proporcionalidade da incidência até se encaixam em parte, mas o sexo mais acometido não é o feminino.
Gabarito: A
A síndrome do desconforto respiratório neonatal, também chamada de doença da membrana hialina, aparece principalmente quando o recém-nascido ainda não produziu surfactante suficiente. E quem mais sofre com isso? O prematuro, porque o pulmão dele ainda não teve tempo de amadurecer. Por isso, o principal fator de risco é a prematuridade. A incidência dessa síndrome é inversamente proporcional à idade gestacional: quanto menor a idade gestacional, maior o risco. Em outras palavras, quanto mais cedo o bebê nasce, mais vulnerável ele fica ao colapso alveolar e à dificuldade respiratória. É aquela regra clássica das neonatologias que adoram cair em prova. Outro ponto bem cobrado é a maior frequência no sexo masculino. Isso ocorre porque, em média, os meninos prematuros têm maturação pulmonar um pouco mais tardia do que as meninas, o que aumenta o risco do quadro. Assim, o gabarito A está correto porque completa adequadamente as lacunas com prematuridade, incidência inversamente proporcional à idade gestacional e maior acometimento no sexo masculino. Em prova, sempre pense: prematuro, pouco surfactante, pulmão imaturo, maior chance de desconforto respiratório.