Crianças com infecções urinárias de repetição necessitam de medidas preventivas. A Uroterapia é um tratamento não farmacológico com objetivo de desenvolver hábitos urinários adequados. Inicia com a educação do paciente sobre os hábitos de vida ideais (urinários, intestinais e alimentares) e, com o seguimento desses pacientes, avalia-se a resolução dos sintomas e a necessidade de tratamento complementar. Analise as orientações abaixo, considerando que elas devem ser estimuladas. I. Frequência miccional: urinar a cada 3 horas, mesmo sem vontade. II. Uso do vaso sanitário com assento redutor e apoio para os pés (enquanto a criança não alcançar os pés no chão). III. Micção sem pressa e em 2 ou 3 tempos (para esvaziar toda a bexiga). IV. Ingerir água a cada três horas. Quais estão corretas?
- A)Apenas I e III.
Errada, porque a afirmativa II também está correta e não pode ser excluída.
- B)Apenas II e IV.
Errada, porque a afirmativa I também deve ser estimulada e a III também é orientação clássica da uroterapia.
- C)Apenas I, II e III.
Certa, pois as orientações I, II e III fazem parte da uroterapia, enquanto a IV é inadequada por impor intervalo fixo para ingestão de água.
- D)Apenas I, III e IV.
Errada, porque a afirmativa IV não está correta; hidratação deve ser adequada e distribuída ao longo do dia, não obrigatoriamente a cada três horas.
- E)I, II, III e IV.
Errada, porque a afirmativa IV não deve ser considerada correta nessa forma de recomendação.
Gabarito: C
A uroterapia é a base do tratamento não farmacológico das disfunções miccionais e das infecções urinárias de repetição na criança. A ideia é simples: ensinar hábitos que ajudem a bexiga a funcionar no modo certo, sem “segurar demais”, sem evacuação difícil e sem correria na hora de urinar. É um pacote de educação, rotina e acompanhamento. Na prática, estimula-se micção programada, geralmente a cada 2 a 3 horas, mesmo sem muita vontade, para evitar retenção urinária e esvaziamento inadequado. Também se orienta postura adequada no vaso: assento redutor e apoio para os pés enquanto a criança ainda não alcança o chão, porque isso melhora o relaxamento do assoalho pélvico e facilita o esvaziamento. Outro ponto importante é a micção tranquila, sem pressa, podendo ser em 2 ou 3 tempos, para reduzir resíduo pós-miccional. Já a hidratação deve ser adequada ao longo do dia, sem regra rígida de “beber água a cada três horas”, porque o mais importante é manter ingestão hídrica suficiente e contínua, e não um horário fixo como se fosse alarme de celular. Por isso, o gabarito é a letra C: estão corretas as afirmativas I, II e III. A IV está errada pelo excesso de rigidez na recomendação hídrica. Em diretrizes de uroterapia pediátrica, o foco é regularidade dos hábitos urinários e intestinais, com boa hidratação distribuída ao longo do dia.