Os tumores carcinoides podem ser originados em várias regiões do corpo. Em relação ao tubo digestivo, a região mais acometida é o
- A)reto.
Errada, porque o reto pode apresentar tumores neuroendócrinos, mas não é a região mais acometida no tubo digestivo.
- B)duodeno.
Errada, porque o duodeno também pode ser sede de tumores carcinoides, porém é menos frequente do que o apêndice cecal.
- C)apêndice cecal.
Certa, pois o apêndice cecal é a localização mais comum dos tumores carcinoides no tubo digestivo.
- D)intestino delgado.
Errada, porque o intestino delgado é um sítio relevante, mas não supera o apêndice em frequência nessa pergunta.
Gabarito: C
Os tumores carcinoides, hoje geralmente chamados de tumores neuroendócrinos bem diferenciados, podem surgir em vários pontos do corpo, mas no tubo digestivo existem locais clássicos de ocorrência. Em provas, a banca gosta de cobrar onde eles aparecem com mais frequência, e aí a resposta costuma cair em um site bem conhecido da anatomia cirúrgica: o apêndice. No trato gastrointestinal, o apêndice cecal é o local mais acometido, especialmente em achados incidentais após apendicectomia. Isso acontece porque o apêndice tem uma concentração relevante de células neuroendócrinas na mucosa, o que favorece o surgimento desse tipo de neoplasia. Apesar de pequenos e muitas vezes silenciosos, esses tumores podem ser descobertos por acaso e, na maioria das vezes, têm comportamento menos agressivo quando localizados no apêndice. O intestino delgado também é um sítio importante de tumores neuroendócrinos, mas não é o mais frequente no tubo digestivo quando a pergunta é geral e quer a região mais acometida. O reto e o duodeno também podem ser afetados, só que ficam atrás do apêndice nessa clássica hierarquia de prova. Então, por que o gabarito C está correto? Porque, em relação ao tubo digestivo, o apêndice cecal é a localização mais comum dos tumores carcinoides. É uma daquelas questões de epidemiologia anatômica que a banca gosta de transformar em armadilha de alternativa parecida.