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Medicina · FSPSS · 2021

Questão comentada de Medicina

Assinale a alternativa correta referente a leishmaniose:

Gabarito: B

Leishmaniose é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Leishmania, transmitida pela picada de flebotomíneos, conhecidos popularmente como mosquito-palha. No Brasil, ela pode aparecer em forma cutânea, mucocutânea ou visceral, e o comportamento clínico varia bastante conforme a espécie envolvida e a resposta do hospedeiro. Por isso, não dá para tratar a leishmaniose como uma doença com uma única “cara”. Na leishmaniose cutânea humana, muitas lesões podem regredir espontaneamente, isto é, o próprio organismo consegue controlar parte dos casos ao longo do tempo. Isso faz com que alguns pacientes não procurem atendimento ou não sejam notificados, contribuindo para subnotificação. É exatamente por isso que a alternativa B está correta: ela descreve um fenômeno frequente na prática e compatível com a epidemiologia da doença. As demais alternativas escorregam em pontos clássicos. A doença tem reservatórios animais variados, não sendo correto restringi-la a macacos e humanos. Também não existe vacina amplamente utilizada e disponível para uso humano contra leishmaniose, o que reforça a necessidade de prevenção e controle vetorial. E, claro, cura de 100% é promessa de comercial de milagre, não de prova de Medicina. Em provas, vale lembrar: a leishmaniose cutânea pode ser autolimitada em muitos casos, mas isso não significa que seja sempre benigna ou que dispense diagnóstico e acompanhamento. Algumas formas evoluem com lesões extensas, recidivas ou acometimento mucoso, então a avaliação clínica continua sendo essencial.

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