A febre maculosa é uma doença que pode cursar com quadro fulminante, levando os pacientes rapidamente a óbito. Avalie se as seguintes opções de tratamento antimicrobiano exibem ação contra o micro-organismo causador da doença: I – ceftriaxona II – doxiciclina III – cloranfenicol Está correto o que se apresenta em
- A)I, apenas.
Errada, porque a ceftriaxona não é tratamento ativo clássico para a Rickettsia rickettsii.
- B)I e II, apenas.
Errada, porque a ceftriaxona não deve ser considerada eficaz contra o agente da febre maculosa.
- C)I e III, apenas
Errada, porque a ceftriaxona fica fora do esquema com atividade contra riquétsias.
- D)II e III, apenas.
Certa, porque doxiciclina e cloranfenicol têm ação contra o agente da febre maculosa.
- E)I, II e III.
Errada, porque inclui a ceftriaxona, que não tem ação esperada contra o micro-organismo causador.
Gabarito: D
A febre maculosa brasileira é uma riquetsiose grave e tempo aqui vale ouro: quanto mais cedo tratar, menor o risco de evolução fulminante. O agente mais lembrado em prova é a Rickettsia rickettsii, um microrganismo intracelular obrigatório, o que já ajuda a entender por que nem todo antibiótico comum funciona bem. Na prática e nas questões de concurso, a doxiciclina é o tratamento de escolha, inclusive quando há forte suspeita clínica antes da confirmação laboratorial. O cloranfenicol também tem atividade contra riquétsias e aparece como alternativa em alguns cenários, embora hoje seja menos usado por perfil de toxicidade e por preferência pela doxiciclina. A ceftriaxona, por sua vez, não é opção clássica com ação comprovada contra o agente da febre maculosa. Ela é ótima para várias infecções bacterianas, mas aqui a banca quer que você reconheça o grupo terapêutico correto, e não caia na tentação do antibiótico de amplo espectro que parece resolver tudo. Esse é o tipo de armadilha bem FGV. Por isso, o gabarito D está correto: doxiciclina e cloranfenicol têm ação contra o micro-organismo causador da doença, enquanto ceftriaxona não entra nessa lista.