Em relação às farmacodermia por fotosssensibilidade, assinale a afirmativa correta.
- A)É necessária a sensibilização prévia na fotossensibilidade desencadeada pela tetraciclina.
Errada, porque a fotossensibilidade por tetraciclina costuma ser fototóxica e não exige sensibilização prévia.
- B)Farmacodermia por mecanismo fotoalérgico ocorre poucos minutos após exposição solar.
Errada, porque reação fotoalérgica não surge em poucos minutos, e sim após um período de sensibilização e com início mais tardio.
- C)Farmacodermia por mecanismo fototóxico representa uma reação de hipersensibilidade tipo IV mediada por células.
Errada, porque mecanismo fototóxico não é hipersensibilidade tipo IV; isso é típico da fotoalergia.
- D)O componente lumínico nem sempre é necessário para o desenvolvimento da fotossensibilidade.
Errada, porque o componente luminoso é justamente essencial para desencadear a fotossensibilidade medicamentosa.
- E)O quadro clínico da farmacodermia por fototoxicidade é semelhante ao da queimadura solar.
Certa, porque a fototoxicidade costuma produzir quadro clínico muito semelhante ao de queimadura solar.
Gabarito: E
Fotossensibilidade por medicamentos é uma reação em que a luz, geralmente UVA, participa do surgimento da lesão cutânea. Ela pode ocorrer por dois mecanismos principais: fototóxico e fotoalérgico. No fototóxico, o remédio absorve a luz e gera dano direto à pele, sem precisar de sensibilização prévia. Já no fotoalérgico, existe uma reação imune de hipersensibilidade tardia, geralmente tipo IV, e costuma haver necessidade de exposição prévia para sensibilizar o organismo. A fototoxicidade é a forma mais comum e a mais “dramática” na prática: a pele reage de modo parecido com uma queimadura solar, com eritema, ardor, edema e, em casos mais intensos, bolhas. Por isso o enunciado acerta ao dizer que o quadro clínico da farmacodermia por fototoxicidade é semelhante ao da queimadura solar. A ideia é simples: o medicamento vira um problema quando pega sol e a pele responde como se tivesse levado excesso de radiação. Alguns fármacos clássicos lembrados em prova são tetraciclinas, sulfas, amiodarona, tiazídicos e fenotiazinas. Na farmacologia da questão, o ponto central é que fototoxicidade não é alergia verdadeira, e sim uma reação dose-dependente, relacionada à presença do fármaco e da luz. Já a fotoalergia é menos comum e tende a parecer uma dermatite eczematosa, mais tardia. Em resumo: se a lesão parece queimadura solar, pense em fototoxicidade; se parece eczema e depende de resposta imune, pense em fotoalergia. É aquela questão clássica de banca que mistura mecanismo com tempo de aparecimento para ver se você escorrega na casca de banana.