A cintilografia é considerada padrão-ouro na identificação do Divertículo de Meckel com mucosa gástrica ectópica. O radiotraçador mais frequentemente empregado para pesquisa do Divertículo de Meckel é o
- A)99mTecnécio fitato.
Errada, porque o 99mTecnécio fitato não é o radiotraçador clássico usado para identificar mucosa gástrica ectópica no divertículo de Meckel.
- B)Citrato de 67Gálio.
Errada, pois o citrato de 67Gálio é usado em outras investigações, especialmente inflamação e alguns tumores, não para essa pesquisa específica.
- C)123Iodo metaiodobenzilguanidina.
Errada, porque o 123Iodo metaiodobenzilguanidina é associado principalmente à imagem de tumores neuroendócrinos e feocromocitoma, não ao divertículo de Meckel.
- D)99mTecnécio pirofosfato.
Errada, já que o 99mTecnécio pirofosfato é mais lembrado em aplicações como pesquisa de amiloidose e avaliação óssea/cardiológica, não para Meckel.
- E)99mTecnécio pertecnetato.
Certa, porque o 99mTecnécio pertecnetato é o radiofármaco padrão na cintilografia para detectar mucosa gástrica ectópica no divertículo de Meckel.
Gabarito: E
O divertículo de Meckel é aquele clássico "restinho" embrionário do ducto onfalomesentérico, e pode conter mucosa ectópica, principalmente gástrica. Quando isso acontece, a mucosa gástrica do divertículo capta o radiofármaco usado no exame e o foco aparece na cintilografia. Por isso, esse estudo é muito útil especialmente em criança com sangramento digestivo baixo sem causa aparente. O radiotraçador mais usado nessa pesquisa é o 99mTecnécio pertecnetato. Ele tem afinidade pela mucosa gástrica, o que permite identificar o tecido gástrico ectópico dentro do divertículo. Em outras palavras: se o divertículo tem "comportamento de estômago", o pertecnetato ajuda a entregá-lo no flagra. A banca adora esse detalhe porque a cintilografia com 99mTc-pertecnetato é o exame de escolha para Meckel com mucosa gástrica ectópica. O fundamento é da medicina nuclear aplicada à gastroenterologia, e a lógica é simples: localizar tecido ectópico funcional, não apenas a alça intestinal em si. Então, quando o enunciado falar em divertículo de Meckel com mucosa gástrica ectópica, pense direto em 99mTc-pertecnetato. É uma associação de prova clássica, de memorização curta e certeira.