Paciente masculino com 62 anos de idade teve o diagnóstico de câncer nasossinusal. Os fatores de risco para esse câncer são
- A)exposição crônica a amianto, etilismo e tabagismo.
Errada, porque o etilismo não é um fator clássico para câncer nasossinusal e o amianto não é a associação mais típica dessa neoplasia.
- B)exposição crônica a formaldeído, trabalho com madeira e exposição crônica a amianto.
Errada, porque inclui trabalho com madeira e formaldeído, mas o amianto não é o fator de risco clássico cobrado para câncer nasossinusal.
- C)trabalho com madeira, exposição crônica a amianto e etilismo.
Errada, porque trabalho com madeira é importante, mas etilismo e amianto não formam a tríade clássica de risco para esse tumor.
- D)tabagismo, exposição crônica a formaldeído e trabalho com madeira.
Certa, porque reúne tabagismo, exposição crônica a formaldeído e trabalho com madeira, que são fatores de risco reconhecidos para câncer nasossinusal.
- E)etilismo, tabagismo e exposição crônica a formaldeído.
Errada, porque etilismo não é o principal fator associado a câncer nasossinusal, embora tabagismo e formaldeído possam aparecer como riscos.
Gabarito: D
O câncer nasossinusal tem associação clássica com exposição ocupacional, especialmente em quem trabalha com madeira e em ambientes com poeiras e vapores industriais. Entre os fatores mais cobrados estão a poeira de madeira e a exposição ao formaldeído, ambos ligados ao aumento do risco de tumores da cavidade nasal e seios paranasais. O tabagismo também entra na lista, sobretudo para os carcinomas espinocelulares dessa região. Já o etilismo, apesar de ser importante em outros cânceres de cabeça e pescoço, não é o fator mais típico aqui. A lógica da questão é essa: ela mistura um fator ambiental bem clássico com outros que costumam aparecer em provas de oncologia de via aerodigestiva superior. Se você lembrar de "madeira + formaldeído + tabaco", já fica muito perto do núcleo mais cobrado do tema. Em termos doutrinários e epidemiológicos, a relação entre poeira de madeira, formaldeído e câncer nasossinusal é amplamente reconhecida em literatura médica e em classificações de risco ocupacional. Por isso, o gabarito é a letra D: tabagismo, exposição crônica a formaldeído e trabalho com madeira. Essa é a combinação que reúne dois fatores ocupacionais clássicos e um fator de risco comportamental que também contribui para a carcinogênese de vias aéreas superiores.