A glândula lacrimal é formada por duas partes conectadas entre si: a parte orbital, a maior, e a parte palpebral, a menor. A inervação da glândula lacrimal é formada pelos seguintes nervos:
- A)nervo lacrimal e nervo vestibular periférico.
Errada: o nervo lacrimal participa, mas o nervo vestibular periférico não tem relação com a inervação da glândula lacrimal.
- B)nervo nasociliar e nervo vestibular periférico.
Errada: o nervo nasociliar é um ramo de V1, mas o nervo vestibular periférico não faz parte desse circuito lacrimal.
- C)nervo lacrimal, nervo petroso maior e nervo petroso profundo.
Certa: inclui o nervo lacrimal, a via parassimpática pelo nervo petroso maior e a via simpática pelo nervo petroso profundo.
- D)nervo orbitário superior e nervo facial.
Errada: não existe inervação lacrimal por um suposto nervo orbitário superior, e o nervo facial sozinho não descreve o trajeto correto.
- E)nervo trigêmio, nervo lacrimal superior e nervo oculomotor externo.
Errada: o trigêmeo participa indiretamente por ramos de V1, mas a formulação com nervo lacrimal superior e nervo oculomotor externo não corresponde à anatomia da glândula.
Gabarito: C
A glândula lacrimal parece simples, mas a sua inervação faz um caminho em “linha de produção” bem interessante. A parte sensitiva da glândula vem do nervo lacrimal, que é um ramo do nervo oftálmico (V1). Já a inervação autonômica responsável por estimular a secreção lacrimal chega por fibras parassimpáticas e simpáticas que percorrem trajetos diferentes, mas acabam se encontrando no mesmo circuito. O componente parassimpático nasce no nervo facial e segue pelo nervo petroso maior. Depois faz sinapse no gânglio pterigopalatino e, dali, as fibras seguem associadas a ramos do trigêmeo até alcançar a glândula lacrimal. É esse componente que mais “manda chorar”, porque estimula a secreção. O componente simpático acompanha o nervo petroso profundo, vindo do plexo carotídeo, e também entra nesse caminho até a glândula. Ele não é o principal estimulador da secreção, mas participa da modulação vascular e funcional. Por isso, quando a banca pergunta a inervação da glândula lacrimal, espera que você lembre desse trio: nervo lacrimal, nervo petroso maior e nervo petroso profundo. Assim, o gabarito C está correto porque reúne o nervo sensitivo da glândula e os dois nervos autonômicos que participam da sua inervação. Em provas de oftalmologia e anatomia, a FGV gosta bastante de cobrar essa associação entre V1, facial e via pterigopalatina.