Ao analisar um gráfico de controle da qualidade (gráfico de LeveyJennings) da rotina de colesterol total, observou-se uma elevação gradativa no resultado do soro controle (tendência para cima) no decorrer de sete dias. Com base no relato, é correto afirmar que se trata de
- A)um erro aleatório e não há necessidade de rejeição dos resultados.
Errada, porque a elevação gradual em vários dias sugere erro sistemático ou tendência, e não um erro aleatório isolado.
- B)uma mudança no lote do reagente sendo que o sistema se encontra estável.
Errada, porque mudança de lote pode alterar o comportamento do sistema, mas o enunciado descreve tendência progressiva, não um sistema estável.
- C)uma falha de pipetagem. Provável pipetagem de bolhas de ar.
Errada, porque falha de pipetagem costuma gerar variação mais dispersa e pontual, não uma subida gradativa por vários dias.
- D)calibração realizada com uso de soro controle vencido.
Errada, porque soro controle vencido pode interferir, mas o enunciado aponta para deterioração gradual do controle, não para um evento único de calibração.
- E)possível deterioração gradual do material de controle.
Certa, porque uma subida progressiva no gráfico é compatível com deterioração lenta do material de controle ao longo do tempo.
Gabarito: E
O gráfico de Levey-Jennings serve para você enxergar se o controle de qualidade do laboratório está se comportando como deveria ao longo do tempo. Quando aparece uma tendência gradual de subida em vários dias seguidos, isso não combina com um erro aleatório isolado. Esse padrão sugere um desvio progressivo do sistema, geralmente por alteração lenta em algum componente do processo analítico. Na prática, uma tendência para cima no soro controle pode acontecer quando o material de controle vai se deteriorando aos poucos, por exemplo por armazenamento inadequado, repetidos ciclos de congelamento e descongelamento ou uso próximo ao vencimento. É como se o controle fosse "perdendo a forma" dia após dia, e o gráfico denuncia isso antes de virar um problema maior. Por isso, o gabarito é a alternativa E: possível deterioração gradual do material de controle. O achado descrito é um exemplo clássico de tendência (trend) no controle interno de qualidade, e não de erro casual. Em controle de qualidade laboratorial, isso pede investigação do material, das condições de conservação e do fluxo técnico, antes de confiar cegamente no resultado. Se você lembrar da lógica, fica simples: erro aleatório faz o dado dançar; tendência faz o dado caminhar para um lado só. E o Levey-Jennings está justamente ali para pegar essa caminhada suspeita no meio do caminho.